Năm 2025 Tập 28 Số 10

Đánh giá đồng thời các chỉ số viêm-miễn dịch và dinh dưỡng trên bệnh nhân lọc máu chu kỳ: Ứng dụng lâm sàng thực tiễn tại Việt Nam

SIMULTANEOUS ASSESSMENT OF INFLAMMATORY-IMMUNE AND NUTRITIONAL INDICES IN PATIENTS UNDERGOING MAINTENANCE HEMODIALYSIS: PRACTICAL CLINICAL APPLICATIONS IN VIETNAM

Tải

Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 28(10):28-35. DOI 10.32895/hcjm.m.2025.10.04

Lượt xem: 107 Lượt tải PDF: 19

Tác giả

Trần Trương Trung Tính¹, Lê Quốc Tuấn^1,*, Trần Văn Tiến²

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Các chỉ số viêm-miễn dịch và dinh dưỡng như GNRI, PNI, CONUT, mGPS và SII được sử dụng để đánh giá tình trạng viêm và dinh dưỡng trên nhiều nhóm bệnh lý, nhưng vai trò của chúng ở bệnh nhân ESRD lọc máu chu kỳ vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ.

Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan giữa các chỉ số viêm – miễn dịch và dinh dưỡng ở bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối điều trị bằng lọc máu chu kỳ.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang phân tích trên 114 bệnh nhân được chẩn đoán suy thận giai đoạn cuối và được nhận điều trị lọc máu chu kỳ.

Kết quả: GNRI có mối tương quan với tuổi (r = -0,21, p <0,05), ALP (r = -0,31, p <0,05), Ferritin (r = -0,25, p <0,05), URR (r = -0,27, p <0,05) và Triglyceride (r = 0,32, p <0,05). PNI có mối tương quan nghịch với tuổi (r = -0,43, p <0,05) và Ferritin (r = -0,20, p <0,05). CONUT có mối tương quan với tuổi (r = 0,26, p <0,05) và Triglyceride (r = -0,22, p <0,05). mGPS chủ yếu ở mức 0 (88,6%) và SII có mối tương quan thuận với Cholesterol (r = 0,22, p <0,05) và LDL-c (r = 0,20, p <0,05).

Kết luận: GNRI hữu ích trong đánh giá dinh dưỡng ở bệnh nhân lớn tuổi mắc suy thận mạn, CONUT phản ánh tình trạng dinh dưỡng, trong khi PNI liên quan đến viêm mạn tính. mGPS và SII là các chỉ báo viêm toàn thân.

Từ khoá: viêm – miễn dịch; dinh dưỡng; suy thận giai đoạn cuối; lọc máu chu kỳ

Abstract

Background: Inflammatory-immune and nutritional indices such as GNRI, PNI, CONUT, mGPS, and SII have been used to evaluate inflammation and nutritional status in various diseases. However, their role in ESRD patients on maintenance hemodialysis remains insufficiently studied.

Objectives: To investigate the associations between inflammatory-immune and nutritional indices in ESRD patients undergoing maintenance hemodialysis.

Methods: A cross-sectional analytical study was conducted on 114 patients diagnosed with ESRD and receiving maintenance hemodialysis.

Results: GNRI was found to be correlated with age (r = -0.21, p <0.05), ALP (r = -0.31, p <0.05), ferritin (r = -0.25,

p <0.05), URR (r = -0.27, p <0.05), and Triglycerides (r = 0.32, p <0.05). PNI showed a negative correlation with age (r = -0.43, p <0.05) and ferritin (r = -0.20, p <0.05). CONUT score was positively correlated with age (r = 0.26,

p <0.05) and negatively correlated with Triglycerides (r= -0.22, p <0.05). Most patients had an mGPS score of

0 (88.6%) and SII was positively correlated with total cholesterol (r = 0.22, p <0.05) and LDL cholesterol (r = 0.20,

p <0.05).

Conclusion: GNRI is useful for assessing nutritional status in older adult patients with ESRD. CONUT reflects nutritional condition, while PNI is associated with chronic inflammation. Both mGPS and SII serve as markers of systemic inflammation.

Keywords: inflammatory–immune; nutrition; end-stage renal disease; maintenance hemodialysis