Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 27(1):154-161. DOI 10.32895/hcjm.m.2024.01.22
Lượt xem: 69 Lượt tải PDF: 15
Huỳnh Hữu Hiệu1, Nguyễn Ngọc Anh2,Trần Ngọc Trung3
Đặt vấn đề: Desflurane và sevoflurane là hai thuốc mê hô hấp được sử dụng phổ biến trong phẫu thuật trong ngày. Desflurane cho thời gian tỉnh mê nhanh hơn sevoflurane, tuy nhiên ưu thế này ở giai đoạn hồi tỉnh vẫn chưa xác định rõ ràng.
Mục tiêu: So sánh thời gian tỉnh mê, thời gian định hướng bản thân, địa điểm, kích thích sau tỉnh mê, kích thích đường thở, thời gian đạt điểm Aldrete ≥ 9 của desflurane và sevoflurane trong gây mê toàn diện với mặt nạ thanh quản.
Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp tiến cứu ngẫu nhiên có nhóm chứng mù đơn trên 62 trường hợp phẫu thuật giãn tĩnh mạch chân.
Kết quả: Thời gian tỉnh mê ở nhóm desflurane ngắn hơn so với nhóm sevoflurane (6,3 ± 1,1 phút so với 11,6 ± 2,4 phút; p <0,001). Thời gian định hướng bản thân, địa điểm ngắn hơn so với nhóm sevoflurane (9 ± 1,2 phút so với 14,6 ± 1,8 phút, p <0,001). Tỉ lệ kích thích sau tỉnh mê, tỉ lệ kích thích đường thở, tác dụng phụ và thời gian đủ tiêu chuẩn xuất viện không khác biệt giữa 2 nhóm.
Kết luận: Duy trì mê với desflurane rút ngắn được 45,7% thời gian tỉnh mê và có chất lượng tỉnh mê tốt hơn so với sevoflurane trong gây mê toàn diện qua mặt nạ thanh quản trên phẫu thuật giãn tĩnh mạch chân.
Từ khoá: thời gian tỉnh mê, chất lượng tỉnh mê, giãn tĩnh mạch chân, kích thích đường thở
Background: Desflurane and sevoflurane are two common inhaled anesthetics for day-care surgery. Several studies have demonstrated that desflurane results in a faster emergence from anesthesia than sevoflurane, however the predominant of this difference in the recovery period is not clear. In addition, the occurrence of airway irritations (cough, laryngospasm) with desflurane compared with sevoflurane has remained controversial.
Objectives: Compare the awakening quality of desflurane and sevoflurane in general anesthesia with laryngeal mask airway for varicose vein surgery.
Methods: This is a randomized, controlled, single-blinded prospective study. 62 cases of varicose vein under general anesthesia with larygeal mask airway were enrolled. All cases were randomly assigned to two groups (desflurane or sevoflurane). Each group had 31 cases. Primary outcomes were time to awakening, time to orientation, agitation after anesthesia, airway reacions, time to reach Aldrete ≥9. Secondary outcomes were time to hospital discharge, side-effects.
Results: Time to awakening of desflurane group was shorter than sevoflurane group, (6.3 ± 1.1 minutes versus 11.6 ± 2.4 minutes; p<0.001). Time to orientation of desflurane group was shorter than sevoflurane group (9 ± 1.2 minutes versus 14,6 ± 1,8 minutes, p<0.001). However, the difference of agitation after anesthesia, airway reacions, time to reach Aldrete ≥9, time to hospital discharge, side-effects were not significant between to groups.
Conclusions: Anesthesia maintenance with desflurane will shorten 45,7% of time to eye-opening and awakening quality after anesthesia was better than sevoflurane for general anesthesia with laryngeal mask airway for varicose vein surgery.
Key words: time to awakening, awakening quality, varicose vein surgery, airway reacions
