Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 27(1):118-123. DOI 10.32895/hcjm.m.2024.01.17
Lượt xem: 49 Lượt tải PDF: 3
Nguyễn Phương Anh1, Trần Đăng Khoa2, Nguyễn Thị Cẩm Hường2
Đặt vấn đề: Siêu vi cúm gây viêm đường hô hấp cấp có khả năng lây cao tạo thành dịch và đại dịch. Gánh nặng bệnh tật và tử vong hằng năm của bệnh cúm cao. Đặc điểm bệnh nhân nhiễm phân týp cúm A/H3 chưa được mô tả đầy đủ.
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, phương pháp điều trị và kết cục điều trị của bệnh nhân người lớn nhiễm siêu vi cúm A/H3 điều trị nội trú.
Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca bệnh ≥16 tuổi nhập viện Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, được chẩn đoán cúm A/H3 có kết quả RT–PCR phết mũi họng dương tính.
Kết quả nghiên cứu: Có 56 ca được đưa vào nghiên cứu với đa phần là người ≥65 tuổi (73,2%) và có bệnh nền (69,6%). Các triệu chứng thường gặp là ho, sốt và khó thở. 83,9% bệnh nhân có biểu hiện viêm phổi với X quang ngực có tổn thương mô kẽ lan tỏa hai bên phổi chiếm đa số. 73,2% bệnh nhân bị suy hô hấp, 14/56 bệnh nhân tiến triển thành ARDS. Tất cả bệnh nhân đều được điều trị oseltamivir và 91,1% được dùng kháng sinh. Tỷ lệ tử vong là 5,4%.
Kết luận: Cúm A/H3 có thể gây bệnh viêm đường hô hấp cấp với biểu hiện suy hô hấp cao, đặc biệt ở người lớn tuổi và có bệnh nền.
Từ khóa: cúm, phân týp A/H3, lâm sàng, tỷ lệ tử vong
Background: Influenza virus causes acute respiratory infection with high transmissibility, which can result in epidemics and pandemics. The annual morbidity and mortality burden of influenza remains high. The clinical features of patients infected with influenza A subtype H3 virus have not been well described.
Objectives: To describe the clinical and laboratory features, treatment, and outcome of adult inpatients infected with influenza A/H3 virus.
Methods: A case series report study including all patients ≥16 years old admitted to the Hospital for Tropical Diseases with a diagnosis of influenza A/H3 based on a positive RT–PCR result of nasopharyngeal swabs.
Results: The study included 56 cases, most of whom were > over 65 years old (73.2%) and had underlying conditions (69.6%). Common symptoms were cough, fever, and dyspnea. 83.9% of patients had pneumonia, with chest X-rays showing diffuse interstitial infiltration on both sides of the lungs. 73.2% of patients had respiratory failure, and 14/56 patients progressed to ARDS. All patients were treated with oseltamivir, and 91.1% were treated with antibiotics. The mortality rate was 5.4%.
Conclusion: Influenza A/H3 virus can cause acute respiratory infection with respiratory failure at a relatively high rate, especially in the elderly with underlying medical conditions.
Keywords: influenza, subtype A/H3, clinical, mortality
