Năm 2024 Tập 27 Số 1

Nghiên cứu hồi cứu về đáp ứng điều trị ở bệnh nhân rối loạn trầm cảm chủ yếu có lo âu

A RETROSPECTIVE STUDY OF THE TREATMENT RESPONSE IN PATIENTS WITH MAJOR DEPRESSIVE DISORDER WITH ANXIOUS DISTRESS

Tải

Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 27(1):72-78. DOI 10.32895/hcjm.m.2024.01.11

Lượt xem: 65 Lượt tải PDF: 11

Tác giả

Nguyễn Thiên Hưng¹, Ngô Tích Linh¹, Lê Nguyễn Thụy Phương¹, Hồ Nguyễn Yến Phi¹, Trần Anh Ngọc¹, Phạm Thị Minh Châu¹, Nguyễn Thi Phú¹, Trương Quốc Thọ¹, Trần Trung Nghĩa¹, Bùi Xuân Mạnh¹

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Những nghiên cứu gần đây bước đầu cho thấy lo âu sẽ làm xấu đi biểu hiện lâm sàng và đáp ứng điều trị của bệnh nhân rối loạn trầm cảm chủ yếu (RLTCCY). Tuy nhiên, hiện nay tại Việt Nam vẫn chưa có những nghiên cứu về đáp ứng điều trị trên nhóm bệnh nhân này.

Mục tiêu: Xác định tỉ lệ lui bệnh và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân rối loạn trầm cảm chủ yếu có lo âu từ đủ 18 tuổi trở lên.

Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu có phân tích được thực hiện trên 99 bệnh nhân RLTCCY có lo âu tại phòng khám Tâm thần kinh bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 7 năm 2020 đến tháng 7 năm 2022.

Kết quả: Tỉ lệ đáp ứng điều trị và lui bệnh sau 8 tuần lần lượt là 73,7% và 45,5%. Các yếu tố liên quan tới đạt lui bệnh lúc 8 tuần gồm có ít hơn 2 giai đoạn trầm cảm, đạt đáp ứng điều trị lúc 4 tuần và sử dụng liều thuốc chống trầm cao hơn (trung bình 1,7  0,6 liều quy chuẩn mỗi ngày [DDD]).

Kết luận: Thời gian đầu, bệnh nhân RLTCCY có lo âu đạt lui bệnh chậm hơn, nhưng khi tới thời gian giai đoạn điều trị cấp (8-12 tuần) thì tương tự với bệnh nhân RLTCCY nói chung với không quá 1/2 người bệnh đạt lui bệnh.

Từ khóa: rối loạn trầm cảm chủ yếu, lo âu, tỉ lệ lui bệnh, tỉ lệ đáp ứng

Abstract

Background: Although recent studies show that anxious distress worsens the clinical presentation and treatment response in patients with major depressive disorder (MDD), there have been no studies related to the issue in Vietnam.

Objective: To determine the remission rate and related factors in patients with MDD experiencing anxiety distress aged 18 years and older.

Methods: An analytical retrospective descriptive study was conducted on 99 patients with MDD and anxiety distress at the Psychiatry clinic of the University Medical Center Ho Chi Minh City from July 2020 to July 2022.

Results: The response and remission rates at week 8 were 73.7% and 45.5%, respectively. Factors associated with remission at week 8 included having fewer than two depressive episodes, achieving response to treatment at week 4, and using a higher antidepressant dose (mean 1.7  0.6 defined daily dose [DDD]).

Conclusion: Patients with MDD with anxious distress achieved remission more slowly than those without the symptom. However, by the time of the acute phase, 8 to 12 weeks after treatment, the remission rate was similar to that of general patients with MDD, with a remission rate less than 50%.

Keywords: major depressive disorder, anxious distress, remission rate, response rate