Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 27(1):52-59. DOI 10.32895/hcjm.m.2024.01.08
Lượt xem: 55 Lượt tải PDF: 10
Nguyễn Thành Nguyên1, Hồ Quang Minh1, Nguyễn Phương Anh2, Nguyễn Thị Hoàng Yến1, Dương Bích Thủy1
Đặt vấn đề: Đại dịch cúm A/H1N1 vào năm 2009 đã lan rộng trên nhiều vùng lãnh thổ trên thế giới. Sau hơn 10 năm lưu hành, vi-rút cúm A/H1N1 vẫn tiếp tục là mối đe dọa cho sức khỏe cộng đồng. Bệnh nhân viêm phổi do cúm A/H1N1 về cơ bản có nhiều điểm khác so với viêm phổi – ARDS do nguy nhân khác.
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm của bệnh nhân viêm phổi do cúm A/H1N1 và phân tích các yếu tố tiên lượng nhập hồi sức tích cực (HSTC) và tiên lượng tử vong trên bệnh nhân viêm phổi do cúm A/H1N1.
Đối tượng-Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca lấy dữ liệu tất cả BN ≥ 16 tuổi nhập viện BVBNĐ, được chẩn đoán cúm A/H1N1 dựa trên kết quả RT–PCR dương tính, có viêm phổi dựa trên phim X–quang có tổn thương nhu mô và/hoặc mô kẽ.
Kết quả: Có 158 ca được đưa vào nghiên cứu, tuổi trung bình là 41,8 ± 16 tuổi. Các triệu chứng thường gặp là sốt, ho và khó thở. Hầu hết X-quang ngực có biểu hiện thâm nhiễm phế nang, 105/158 bệnh nhân tổn thương cả 2 bên phổi. 61,4% bệnh nhân cần hỗ trợ hô hấp. Tỷ lệ tử vong là 7,6%. Yếu tố tiên lượng tử vong của viêm phổi cúm A/H1N1 ARDS) và nhiễm khuẩn bệnh viện.
Kết luận: Tỷ lệ tử vong của viêm phổi do cúm A/H1N1 là 7,6%. Yếu tố có ý nghĩa liên quan đến tử vong là ARDS nặng và có nhiễm trùng bệnh viện.
Từ khóa: cúm A/H1N1, viêm phổi, yếu tố tiên lượng tử vong
Background: The influenza A/H1N1 pandemic in 2009 spread to many parts of the world. After 10 years, the influenza A/H1N1 virus is still a threat to the health of the community. Pneumonia caused by influenza A/H1N1 has many different characteristics comparing to pneumonia – ARDS induced by other causes.
Objectives: To describe characteristics of patients with influenza A/H1N1 pneumonia and identify related factors to ICU administration and mortality of influenza A/H1N1 pneumonia.
Methods: A case series report study including all patients aged ≥ 16, who admitted to Hospital for Tropical Diseases with a diagnosis of influenza A/H1N1 based on positive RT – PCR result and had pneumonia confirmed by alveolar or interstitial infiltration on chest X-ray.
Results: There were 158 cases included in the study, with the mean age of 41.8 ± 16. The common symptoms were fever, cough and dyspnea. Almost all had alveolar infiltration on chest X-ray (96.2%); 105/158 patients had infiltration on both lungs. 61.4% of the patients needed respiratory supports. There was a correlation between patients with comorbidity and ICU administration. The mortality rate was 7.6%. Prognostic factors for mortality included ARDS (p=0.023) and hospital acquired infections (p=0.022).
Conclusion: The mortality rate of influenza A/H1N1 pneumonia was 7.6%. Mortality predictors were ARDS and hospital acquired infections.
Keywords: Influenza A/H1N1, pneumonia, mortality risk factors
