Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 23(2):220. DOI
Lượt xem: 43 Lượt tải PDF: 0
Suzanne Monivong Cheanh Beaupha *, Đinh Hiếu Nhân**
Bệnh nhân nữ, 47 tuổi nhập viện vì thiếu máu mạn mức độ nặng
kéo dài. Bệnh nhân đang điều trị lọc thận định kỳ do bệnh thận mạn giai đoạn cuối
và điều trị thiếu máu bằng erythropoietin từ 2014. Thiếu máu diễn tiến nặng
không đáp ứng điều trị bằng EPO (Erythropoietin) và phải lệ thuộc vào truyền
máu. Bệnh nhân được chẩn đoán suy tuỷ dòng hồng cầu do kháng thể kháng erythropoietin.
Suy tủy dòng hồng cầu do kháng thể kháng erythropoietin là một bệnh hiếm gặp,
có thể xuất hiện sau khi dùng erythropoietin (EPO)kéo dài. Chẩn đoán được xác định
dựa vào bệnh cảnh lâm sàng, xét nghiệm tuỷ đồ và định lượng kháng thể kháng EPO
trong huyết thanh. Điều trị bao gồm (1) ngưng sử dụng EPO, (2) sử dụng thuốc ức
chế miễn dịch, (3) thay huyết tương khi cần thiết. Thuốc hoạt hoá thụ thể EPO
là thuốc điều trị thay thế EPO khi có chỉ định.
Từ khóa: Erythropoietin, suy
tuỷ dòng hồng cầu, kháng thể kháng erythropoietin
A female patient, 47 years old admitted to Cho Ray Hospital due
to chronic, severe anemia. She has been treated end stage chronic kidney
disease by dialysis and erythropoietin to control anemia since 2014. Severe
progressive anemia does not response to management with EPO (Erythropoietin)
and she was depended on blood transfusion. She was diagnosed of pure red cell
aplasia associated with anti-erythropoietin antibody. Pure red cell aplasia
associated with anti-erythropoietin antibody is a rare disease, may appear in
patients using EPO for treatment anemia during more than 6 months. Diagnosis is
based on clinical settings, bone marrow examination, and serum anti- EPO antibody.
Management include: (1) stop using EPO, (2) use immunosuppressive agents and
(3) indicate for therapeutic plasma exchange. Erythropoietin receptor activators
can replace EPO to control anemia, when necessary.
Key words: Erythropoietin,
pure red cell aplasia, anti-erythropoietin antibody
