Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 23(2):147. DOI
Lượt xem: 62 Lượt tải PDF: 4
Trần Minh Đức*, Nguyễn Thanh Vy*, Thân Hà Ngọc Thể*
Đặt vấn đề: Chẩn đoán rối loạn trầm cảm (RLTC) trên bệnh nhân cao tuổi mắc suy tim mạn
thực sự khó khăn trên thực hành lâm sàng do sự chồng lấp các triệu chứng và thường
coi đó là biểu hiện của hội chứng lão hóa. Tuy nhiên rối loạn trầm cảm lại ảnh
hưởng đến kết cục lâm sàng sau 6 tháng trên bệnh nhân suy tim mạn.
Mục tiêu: Xác định mối liên quan giữa RLTC và kết cục lâm sàng sau 6 tháng trên bệnh
nhân cao tuổi mắc suy tim mạn tại khoa Nội tim mạch Bệnh viện Chợ Rẫy.
Đối tượng - phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu là cắt
ngang mô tả theo dõi dọc. Bệnh nhân ≥60 tuổi được chẩn đoán xác định suy tim mạn
dựa trên tiêu chí của Hội Tim châu Âu 2016, điều trị nội trú tại khoa Nội tim mạch
Bệnh viện Chợ Rẫy từ 5/2017 đến 10/2017.
Kết quả: Có 308 bệnh nhân (BN) cao tuổi suy tim mạn được chẩn đoán RLTC theo
DSM-5. Có 128 BN (41,6%) tái nhập viện do nguyên nhân tim mạch sau 6 tháng,
trong đó có 110 BN (35,7%) là RLTC. Trong số 33 BN (14,5%) tử vong do mọi
nguyên nhân sau 6 tháng; có 27 BN (chiếm 11,8%) là RLTC. RLTC liên quan đến tỉ
lệ tái nhập viện do nguyên nhân tim mạch sau 6 tháng (OR =2,36; KTC 95% 1,159 –
4,809) với p=0,018. RLTC không liên quan đến tỉ lệ tử vong do mọi nguyên nhân
sau 6 tháng với p=0,280.
Kết luận: RLTC chiếm tỷ lệ khá cao trên bệnh nhân cao tuổi mắc suy tim mạn
và có liên quan đến tỉ lệ tái nhập viện do nguyên nhân tim mạch sau 6 tháng.
Từ khóa: rối loạn trầm cảm, suy tim mạn, người cao tuổi
Objectives: to definite the relationship between depression and clinical outcome
among chronic heart failure elderly patients after 6 months at Cardiology
department in Cho Ray hospital.
Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on a cohort of
patients aged ≥ 60 years who diagnosed chronic heart failure based on the ESC
2016, admitted to the Cardiology department in Cho Ray hospital from May 01,
2017 to Dec 31, 2017.
Results: A total of 308 patients with depressive disorder based on the diagnostic
criteria DSM-5. 128 patients (41.6%) re-admitted due to cardiovascular diseases
after 6 months, of which 110 patients (35.7%) were diagnosed depressive
disorder (accounting for 35.7%); of 33 patients (14.5%) died of all cause after
6 months, and 27 patients (8.67%) are diagnosed depressive disorder. Depressive
disorder was associated with the re-hospitalization due to cardiovascular
diseases after 6 months (OR =2.361; 95% CI: 1.159-4.809) with p=0.018.
Depressive disorder wasn’t associated with all-cause mortality after 6 months
with p=0.28.
Conclusions: Depressive disorder accounts for the a relatively high proportion of
chronic heart failure elderly and is associated the re-admission dued to
cardiovascular diseases after 6 months.
Keywords: depressive disorder, depression, chronic heart failure, elderly
