Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 23(2):135. DOI
Lượt xem: 116 Lượt tải PDF: 33
Đặng Quang Toàn*, Tạ Thị Thanh Hương**
Đặt vấn đề: Galectin-3 là một dấu ấn
sinh học được đưa vào khuyến cáo của Hội Tim mạch học Hoa Kỳ và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (ACC/AHA) năm 2017 giúp tiên
lượng bệnh nhân suy tim cấp. Tại Việt Nam chưa có công trình nghiên cứu đánh
giá vai trò này của galectin-3.
Mục tiêu: Khảo sát vai trò của nồng độ galectin-3 huyết
tương trong tiên lượng tử vong do mọi nguyên nhân 30 ngày suy tim cấp.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt
ngang mô tả, thực hiện trên 113 bệnh nhân suy tim cấp tại khoa Nội Tim mạch – Bệnh
viện Chợ Rẫy từ tháng 3/2018 đến tháng 7/2018. Xét nghiệm galectin-3 được thực
hiện bằng phương pháp ARCHITECT trên máy Architect i2000SR tại khoa Sinh hoá –
Bệnh viện Chợ Rẫy. Giá trị galectin-3 bình thường là 9,3 – 25,7 ng/mL.
Kết quả: Nồng độ galectin-3 ở bệnh
nhân suy tim cấp có trung vị 34,6 (27,35 – 44,1) ng/mL. Diện tích dưới đường
cong ROC của galectin-3 trong tiên lượng tử vong do mọi nguyên nhân 30 ngày suy
tim cấp là 0,844 (KTC 95%: 0,763 – 0,925, p < 0,001). Điểm cắt tốt nhất
trong tiên lượng là 37,9 ng/mL có độ nhạy 81,3%, độ đặc hiệu 70,4%. Sau khi đã
hiệu chỉnh với tuổi, độ lọc cầu thận ước đoán và BNP, galectin-3 > 37,9
ng/mL có OR = 9 (KTC 95%: 3,1 – 25,9; p < 0,001).
Kết luận: Galectin-3 có vai trò trong tiên lượng tử vong do
mọi nguyên nhân 30 ngày bệnh nhân suy tim cấp với diện tích dưới đường cong ROC
là 0,844 và điểm cắt tốt nhất là 37,9 ng/mL.
Từ khoá: galectin-3, suy
tim cấp
Background: Galectin-3 as
a biomarker has made its way to the American
College of Cardiology and American Heart Association (ACC/AHA) 2017 for prognosing patients with acute
heart failure. In Vietnam, there hasn’t been any study assessing this role of
galectin-3.
Objectives: The aim of
this study was to examine the role of plasma galectin-3 concentrations in
predicting 30-day all-cause mortality in patients with acute heart failure.
Methods: The study was designed as a cross – sectional
investigation, in which 113 patients with acute heart failure were admitted to
the Department of Cardiology, Cho Ray Hospital from March 2018 to July 2018.
The plasma galectin-3 measurement was carried out in the Cho Ray Hospital ‘s
Department of Biochemistry by the ARCHITECT galectin-3 method on the Architect
i2000SR system. Galectin-3 normal range was 9.3 – 27.5 ng/mL.
Results: The median
galectin-3 plasma concentration of patients with acute heart failure was 34.6
(27.35 – 44.1) ng/mL. Galectin-3 had an area under the curve ROC of 0.844 (95%
CI, 0.763 – 0.925, p < 0.001) for predicting outcome with the best cut-off
being 37.9 ng/mL (sensitivity: 81.3%, specificity: 70.4%). After adjustment for
age, estimated glomerular filtration rate and BNP, galectin-3 > 37.9 ng/mL
has an OR = 9 (95% CI: 3.1 – 25.9, p < 0.001).
Conclusions: Galectin-3
had the ability to predict 30-day all-cause mortality with good discriminatory
capacity, AuROC is 0.844, best cut-off is 37.9 ng/mL.
Key words: galectin-3,
acute heart failure
