Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 23(2):127. DOI
Lượt xem: 52 Lượt tải PDF: 2
Cao Ngọc Mai Hân*, Châu Ngọc Hoa*
Đặt vấn đề: Tăng huyết áp (THA) hiện là
nguyên nhân hàng đầu của gánh nặng bệnh tật trên toàn thế giới. Tầm soát phì đại
thất trái (PĐTT) trên những bệnh nhân THA giúp giảm các biến cố tim mạch.
Mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ PĐTT trên bệnh nhân THA, giá trị
chẩn đoán của điện tâm đồ, mối quan hệ giữa PĐTT với các yếu tố nguy cơ, các
nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp và các bệnh lý đi kèm.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt
ngang phân tích trên 270 bệnh nhân ≥ 18 tuổi được chẩn đoán THA, nhập viện tại
khoa Nội Tim Mạch bệnh viện Chợ Rẫy từ 04/2018 đến 08/2018.
Kết quả: Tỉ lệ PĐTT trên siêu âm tim là 48,5%. Trong các
tiêu chuẩn trên điện tâm đồ thì Sokolow Lyon có độ nhạy tốt nhất với 34,4%. Giá
trị điểm cắt tối ưu cho mỗi tiêu chuẩn trên điện tâm đồ: Sokolow Lyon 30,5 mm; RaVL 7,5 mm; Cornell điện tích 17 mm; Cornell tích số 1297,5 mm.ms; Romhilt
Estes 3,5 điểm. Các yếu tố độc lập có liên quan đến tỉ lệ PĐTT trên dân số mẫu
bao gồm triglyceride, cholesterol, LDL-c và phân suất tống máu
thất trái.
Kết luận: Tiêu chuẩn Sokolow Lyon có độ nhạy tốt nhất. Xem
xét chọn giá trị ngưỡng thấp hơn để chẩn đoán PĐTT trên điện tâm đồ.
Từ khóa: phì đại thất trái, chỉ số khối thất trái, tăng
huyết áp
Background: Nowadays,
hypertension is the leading cause of morbidity burden all over the world.
Screening for left ventricular hypertrophy (LVH) in hypertensive patients helps
decrease cardiovascular events.
Objective: To investigate
prevalence of LVH in patients with hypertension, diagnostic value of
electrocardiography, relation between LVH and risk factors, antihypertensive
drugs and comorbidities.
Subjects and methods:
Analytical cross-sectional study of 270 patients over 18 years of age who were
admitted to Cardiology department in Cho Ray hospital from 04/2018 to 08/2018.
Result: LVH by
echocardiography was present in 48.5% of subjects. Out of the different electrocardiography (ECG)
criteria, Sokolow Lyon criteria showed a highest sensitivity of 34.4%. The
optimum cut-off values
for each ECG criterion: Sokolow Lyon 30.5 mm; RaVL 7.5 mm; Cornell
voltage 17 mm; Cornell product 1297.5
mm.ms; Romhilt Estes 3.5 points. Independent factors associated with prevalence
of echocardiographic LVH were triglyceride, cholesterol, LDL-c and left
ventricular ejection fraction.
Conclusion: Selection
lower cut-off value to diagnose LVH on ECG should be considered.
Key words: left
ventricular hypertrophy, left ventricular mass index, hypertension
