Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 23(2):189. DOI
Lượt xem: 65 Lượt tải PDF: 7
Nguyễn Văn Tân*,**, Lê Dưỡng**
Đặt vấn đề: Suy yếu là một hội chứng lâm sàng thường gặp ở người cao
tuổi (≥60 tuổi), dự báo nguy cơ cao những bất lợi về sức khỏe như tình trạng té
ngã, khuyết tật, tăng số lần nhập viện và thậm chí là tử vong. Tuy nhiên, nghiên cứu về suy yếu trên đối tượng bệnh
nhân hội chứng vành cấp (HCVC) cao tuổi chưa được thực hiện tại Việt Nam.
Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát tỉ lệ suy yếu và một số yếu tố liên quan ở bệnh
nhân hội chứng vành cấp cao tuổi theo thang điểm báo cáo suy yếu Edmonton.
Phương pháp: Tiến cứu, mô tả và cắt ngang trên 324 bệnh
nhân hội chứng vành cấp cao tuổi nhập viện điều trị từ tháng 09 năm 2017 đến
tháng 04 năm 2018 tại Bệnh viện Thống Nhất TP. Hồ Chí Minh và Bệnh viện Chợ Rẫy.
Kết quả: Tỷ lệ suy yếu chiếm 47,5% ở bệnh nhân cao tuổi nhập viện
vì HCVC, tuổi trung bình dân số nghiên cứu là 73,5 ± 8,3 tuổi. Trong đó tỉ lệ nữ
giới chiếm 39,2%, nam giới chiếm 60,8%. Tăng huyết áp chiếm 76,2%, rối loạn
lipid máu 16,7%, đái tháo đường típ 2 (30,3%), hút thuốc lá (51,9%), béo phì
(15,1%). Tỉ lệ bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định (ĐTNKOĐ) chiếm 22%, nhồi
máu cơ tim cấp không ST chênh lên (NMCTCKSTCL) 41%, nhồi máu cơ tim cấp ST
chênh lên (NMCTCSTCL) 37%. Phân độ Killip lúc nhập viện lần lượt là Killip I
72,2%, Killip (II, III, IV) 27,8%. Các yếu tố có liên quan đến suy yếu bao gồm
độ tuổi 70 – 79 có tỉ lệ suy yếu cao hơn 2,94 lần (KTC 95%, 1,6 – 5,41;
p=0,001), nhóm tuổi ≥ 80 có suy yếu cao hơn 10,04 lần (KTC 95%, 4,79–21,05;
p<0,001) so với nhóm bệnh nhân 60 – 69 tuổi; nữ giới có suy yếu cao hơn 3,14
lần (KTC 95%, 1,48 – 6,67; p=0,003) so với nam giới; tiền căn bệnh thận mạn có
suy yếu cao hơn 13,54 lần (KTC 95%, 1,59 – 115,08; p=0,02), tiền căn suy tim mạn
có suy yếu cao hơn 3,48 lần (KTC 95%, 1,49 – 8,15; p=0,004) và tai biến mạch
máu não cũ có suy yếu cao hơn 4,56 lần (KTC 95%, 2 – 10,4; p<0,001).
Kết luận: Bệnh nhân hội chứng vành cấp cao tuổi có tỉ lệ suy yếu
cao 47,5%. Tuổi ≥ 70, nữ giới, tiền căn bệnh thận mạn, suy tim mạn và tai biến
mạch máu não cũ là những yếu tố nguy cơ làm gia tăng tình trạng suy yếu ở bệnh
nhân hội chứng vành cấp cao tuổi.
Từ khóa: suy yếu, bệnh nhân cao tuổi
Objectives: To survey frailty prevalence and related factors in the
1 Bệnh viện Thống Nhất
TP. Hồ Chí Minh; 2 Bộ môn Lão khoa, Đại Học Y dược TP. Hồ Chí
Minh.
Tác giả liên lạc: Bs. Nguyễn Thị Mộc Trân; ĐT:
0945424022; Email: nguyenmoctran@gmail.com
Methods: Prospectively, descriptive and cross-sectional studies in 324 elderly
patients with acute coronary syndrome to hospitalization from September 2017 to
April 2018 at Thong Nhat Hospital and Cho Ray Hospital.
Results: The frailty prevalence was 47.5% in cases of acute coronary syndrome,
with average age 73.5 ± 8.3 years. Male accounted for 60.8%. Hypertension
accounted for 76.2%, dyslipidemia 16.7%; type 2 diabetes (30.3%), smoking
(51.9%), and obesity (15.1%). Patients with unstable angina accounted for 22%, non-ST segment elevation myocardial infarction
(NSTEMI) 41%, ST elevation myocardial infarction (STEMI) 37%. The Killip
classification at admission was Killip I 72.2%, Killip (II, III, and IV) 27.8%.
Factors associated with frailty include: ≥ 70 years, female (OR =3.14, CI 95%,
1.48 – 6.67; p=0.003), chronic kidney disease (OR =13.54, CI 95%, 1.59 –
115.08; p=0.02), chronic heart failure (OR =3.48, CI 95%, 1.49 – 8.15;
p=0.004), previous stroke (OR =4.56, CI 95%, 2 – 10.4; p<0.001).
Conclusions: Frailty prevalence in elderly patients with acute coronary syndrome was
47.5%. Age ≥70, female, previous chronic kidney disease, chronic heart failure
and previous stroke were risk factors for increased frailty in the elderly
patients with acute coronary syndrome.
Keywords: frailty, elderly patients
