Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 23(2):170. DOI
Lượt xem: 51 Lượt tải PDF: 0
Nguyễn Đình Sơn Ngọc**, Bùi Thế Dũng**, Lương Cao Sơn**, Hoàng Quang Minh**, Trương Quang Bình*
Mở đầu: Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng liên quan đến máy tạo
nhịp là biến chứng hiếm gặp xảy ra sau đặt máy tạo nhịp tuy nhiên tỷ lệ bệnh tật
và tử vong rất cao.
Báo cáo lâm sàng: Chúng tôi báo cáo 2 trường hợp
viêm nội tâm mạc nhiễm trùng liên quan đến máy tạo nhịp. Trường hợp đầu tiên bệnh
nhân không đồng ý phẫu thuật nên chúng tôi điều trị nội khoa, sau 14 tháng bệnh
nhân nhập viện lại vì viêm nội tâm mạc nhiễm trùng do
Staphyloccocus aureus với biến chứng phù phổi cấp tái diễn nhiều lần do hở van
2 lá nặng, tổn thương thận cấp phải chạy thận và tử vong sau đó. Trường hợp
thứ hai chúng tôi tiến hành phẫu thuật lấy bỏ máy và toàn bộ dây điện cực, đồng
thời đặt lại máy tạo nhịp thượng tâm mạc cho bệnh nhân. Bệnh nhân hồi phục tốt
và không ghi nhận biến cố gì trong thời gian theo dõi 5 tháng.
Kết luận: Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ở bệnh nhân đặt máy tạo
nhịp là biến chứng hiếm gặp. Điều trị bao gồm tháo bỏ hệ thống máy và dây điện
cực kết hợp với sử dụng kháng sinh thích hợp
Từ khóa: viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, thiết bị điện tử cấy
ghép trong tim, máy tạo nhịp
Introduction: Cardiac device related
infective endocarditis is an uncommon complication after
pacemaker implantation but is associated with high rates of morbidity and
mortality.
Case Report: We report two cases cardiac device related infective endocarditis.
In the first case, patient refused operation, so we decided to medical
treatment. After 14th month following up this patient admitted to
our hospital due to infective endocarditis with pulmonary edema, severe mitral
regurgitation, acute renal failure and after a period of time patient died. In
the second patient, we performed device removal with surgical extraction and implanted
an epicardial pacemaker for patient. Follow up for 5th month was uneventful.
Conclusion: Cardiac device related infective endocarditis is an uncommon complication.
Treatment should consist of percutaneous or surgical removal of the pacemaker and leads and
appropriate antibiotic therapy.
Keywords: cardiac device related infective endocarditis,
cardiac implantable electronic devices, pacemaker
