Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 23(2):142. DOI
Lượt xem: 50 Lượt tải PDF: 0
Châu Ngọc Hoa*, Huỳnh Trung Tín*
Mở đầu: Bệnh gan do tim thường không có triệu chứng lâm sàng nổi bật, phát hiện
tình cờ qua xét nghiệm cận lâm sàng với đặc trưng dạng ứ mật hay hoại tử tế bào
gan. Tỉ lệ bất thường xét nghiệm chức năng gan trong suy tim cấp dao động 10 – 60%.
Mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ, đặc điểm bất thường xét nghiệm sinh hoá gan trên bệnh nhân
suy tim cấp.
Đối tượng – phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả
thực hiện trên 98 bệnh nhân suy tim cấp nhập viện tại khoa Nội Tim mạch – Bệnh
viện Nhân dân Gia Định từ tháng 4/2018 đến tháng 8/2018. Các xét nghiệm sinh
hoá gan AST, ALT, Bilirubin và GGT được thực hiện trong vòng 24 giờ sau nhập viện
và được định nghĩa bất thường khi giá trị các xét nghiệm này lớn hơn giới hạn
trên bình thường theo tham số quy chiếu phòng xét nghiệm sinh hoá bệnh viện
Nhân dân Gia Định, lần lượt là AST > 37U/L, ALT > 40 U/L, Bilirubin >
17 µmol/L, GGT > 50 U/L ở nam và GGT > 32 U/L ở nữ.
Kết quả: Trên 98 bệnh nhân suy tim cấp, tỉ lệ bất thường các xét nghiệm sinh hoá
gan Bilirubin, GGT, AST, ALT lần lượt là 43,9%; 75,5%; 41,8%; 29,9%. Các xét
nghiệm Bilirubin, GGT, AST, ALT lúc nhập viện phần lớn bình thường hoặc tăng dưới
2 lần giới hạn trên của bình thường (GHTBT), 10 – 20% tăng 2 – 5 lần GHTBT và
dưới 5% tăng trên 5 lần GHTBT. Nhóm suy tim cấp có bất thường xét nghiệm AST,
ALT có phân suất tống máu thất trái thấp hơn so với nhóm không bất thường
(p<0,05).
Kết luận: Tỉ lệ bất thường xét nghiệm sinh hoá gan trong suy tim cấp dao động 30-75%,
khoảng 70% trường hợp các xét nghiệm này bình thường hoặc tăng dưới 2 lần giới
hạn trên bình thường. Nhóm suy tim cấp có bất thường xét nghiệm AST, ALT có
phân suất tống máu thất trái thấp hơn so với nhóm không bất thường.
Từ khoá: bất thường xét nghiệm chức năng gan, suy tim cấp, bệnh gan tim
Introduction Cardiac hepatopathy may be asymptomatic and
featured only by abnormal liver function tests occasionally found at routine
laboratory analysis. Primary laboratory findings of cardiac hepatopathy are
elevated serum cholestasis and hepatocellular lysis markers. The prevalence of
liver function abnormalities in acute heart failure is 10-60%.
Objectives: The aim of this study was to determine the
prevalence, characteristics of liver function abnormalities in patients
admitted for acute heart failure.
Methods The study was designed as a cross – sectional
investigation, in which a cohort of 98 patients admitted for acute heart
failure to Internal Cardiology Department - Gia Dinh People Hospital, from
April 2018 to August 2018. Liver function test were extracted from samples
drawn within 24 hours of admission. Based on routine laboratory standards of
Gia Dinh Hospital, the upper limit of normal for total bilirubin was greater
than 17 µmol/L, for AST and ALT, was greater than 37 mmol/L and 40 mmol/L, and
for GGT was greater than 50 U/L in male and 32 U/L in female.
Results: Among 98 patients studied, the prevalence of
abnormal liver biochemical tests in patients with acute heart failure were
found for Bilirubin (43.9%), GGT (75.5%), AST (41.8%), ALT (29.9%).
Approximately 70% liver function tests at admission were normal or elevated
lower than 2 time the upper limit of normal, 10% -20% liver function tests
elvevated between 2 – 5 times the upper limit of normal and <5% elevated
greater than 5 times the upper limit of normal. In the group acute heart
failure with abnormal AST, ALT tests had left ventricular ejection fraction
lower than the group with normal AST, ALT test (p<0.05).
Conclusion: In patients admitted for acute heart failure, the
prevalence of liver function abnormalities found to vary 30- 75%. Approximately
70% liver function tests at admission were normal or elevated lower than 2 time
the upper limit of normal. In the group acute heart failure with abnormal AST,
ALT tests had left ventricular ejection fraction lower than the group with
normal AST, ALT test.
Keywords: cardiac hepatopathy, Acute heart failure, liver
function test
