Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 23(2):113. DOI
Lượt xem: 45 Lượt tải PDF: 0
Nguyễn Đặng Phương Kiều*, Trịnh Thị Bích Hà**, Nguyễn Văn Trí**
Đặt vấn đề: Mất trũng huyết áp (non-dipper) là một bất thường nhịp
sinh học của huyết áp.Đây được xem là yếu tố có ý nghĩa tiên lượng xấu về biến cố và tử
vong tim mạch trên dân số nói chung và trên người cao tuổi nói riêng. Do vậy, đánh giá mất
trũng huyết áp là cần thiết trong thực hành lâm sàng.
Mục tiêu: Xác định tỉ lệ mất trũng huyết áp trên nam giới cao tuổi tăng huyết áp (THA) và mối liên quan giữa
các yếu tố gồm: tuổi, chỉ số khối cơ thể, đái tháo đường, bệnh
thận mạn và thuốc hạ
áp, phì
đại thất
trái, xơ vữa và dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh đoạn ngoài sọ qua siêu âm với mất trũng huyết áp
trên nam
giới cao
tuổi THA.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả
trên nam giới cao tuổi THA điều trị nội trú tại Bệnh viện Quân Y 175 từ tháng
7/2017 – 05/2018. Chẩn đoán mất trũng huyết áp dựa vào huyết áp tâm thu theo
tiêu chuẩn của ESC 2013.
Kết quả: Qua nghiên cứu 112 nam giới THA, độ tuổi trung bình: 70,2 ± 8,9 năm;33% mắc đái tháo đường; 51,8% có bệnh thận mạn; 15,2%
kiểm soát huyết áp theo ABPM. Tỉ lệ mất trũng huyết áp là 85,7%. Béo phì, bệnh
thận mạn, số loại thuốc huyết áp và thời gian uống thuốc huyết áp có liên quan
đến mất trũng huyết áp. Và mất trũng huyết áp có liên quan đến dày lớp nội
trung mạc động mạch cảnh chung.
Kết luận: Tỉ lệ mất trũng huyết áp trên nam giới cao tuổi THA điều trị nội trú tại Bệnh
viện 175 rất cao. Béo phì, bệnh thận mạn, số loại thuốc huyết áp và thời gian uống
thuốc huyết áp có liên quan đến mất trũng huyết áp. Và mất trũng huyết áp có
liên quan đến dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh chung.
Từ khóa: huyết áp lưu động 24 giờ, mất trũng huyết áp
Background: Non-dipper is abnormal circadian rhythm of blood
pressure, considered as a factor increases risk of CV events and mortality. So,
assessing this abnormality is necessary in clinical practice.
Objective: to define the prevalence of non-dipper and related
factors with the situation in elder
hypertensive men.
Method: The study design is descriptive cross-sectional.
Subject: elder hypertensive men who are inpatients at Department of Senior
Official in 175 Military Hospital from July 2017 to May 2018.
Results: Non-dipper account for 85.7%. Obesity, chronic
kidney disease, the use of a higher number of antihypertensive drugs and the
time of the day were associated with non-dipper (p <0.05). And non-dipper is
an independent factor of common carotid intima-media thickness (OR = 4.39, 95% CI: 1.03 – 18.4, p = 0.045).
Conclusion: Non-dipper is very common in elder hypertensive
men. Obesity, chronic kidney disease, number of antihypertensive agents, usage timing
was related to non-dipper. And the abnormality is an independent factor of
common carotid intima-media thickness.
Keywords: ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM),
Non-Dipper (ND)
