Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 23(2):99. DOI
Lượt xem: 50 Lượt tải PDF: 0
Nguyễn Thành Sang*, Nguyễn Minh Đức*, Thân Hà Ngọc Thể*
Đặt vấn đề: Tăng huyết áp không kiểm soát ẩn giấu, được phát hiện khi theo dõi bằng huyết áp kế lưu động 24 giờ, có thể gây tổn thương tổn thương cơ quan đích nhiều hơn là bệnh nhân tăng huyết áp không kiểm soát thật sự.
Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tần suất và so sánh tỷ lệ phì đại thất trái,
dày thành động mạch cảnh, xơ vữa động mạch cảnh giữa bệnh nhân tăng huyết áp
không kiểm soát ẩn giấu và không tăng huyết áp ẩn giấu trên bệnh nhân cao tuổi
đang điều trị ngoại trú tại phòng khám Lão Bệnh viện Nhân Dân Gia Định.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả thực hiện từ 04/2017 đến
04/2018 trên bệnh nhân ≥ 60 tuổi đến khám ngoại trú tại phòng khám tim mạch và
phòng khám Lão ở Bệnh viện Nhân Dân Gia Định có huyết áp được kiểm soát
<140/90 mmHg trong vòng 3 tháng.
Kết quả: Trong 148 bệnh nhân ≥ 60 tuổi đang điều trị tăng huyết áp thì bệnh nhân
tăng huyết áp không kiểm soát ẩn giấu có 18,42% phì đại thất trái; 80,62% dày thành động mạch cảnh;
68,42% xơ vữa động mạch cảnh. Tăng huyết áp không kiểm soát ẩn giấu 24
giờ có 25% phì đại thất
trái, 89,74% dày thành động mạch cảnh; 74,36% có xơ vữa động mạch cảnh.
Tăng huyết áp không kiểm soát ẩn giấu ban ngày có 25% phì đại thất trái; 89,39 % dày thành động mạch cảnh;
78,57% xơ vữa động mạch cảnh. Tăng huyết áp không kiểm soát ẩn giấu ban
đêm có 16,44% phì đại thất
trái; 79,45% dày thành động mạch cảnh; 68,49% có xơ vữa động mạch cảnh.
Sự khác biệt về dày thành động mạch cảnh ở bệnh nhân tăng huyết áp không kiểm
soát ẩn giấu 24 giờ với tăng huyết áp kiểm soát có ý nghĩa thống kê
(p<0,05).
Kết luận: Khi khảo sát tổn thương trên tim, động mạch cảnh ghi nhận bệnh nhân cao tuổi
tăng huyết áp không kiểm soát ẩn giấu 24 giờ có tỷ lệ dày thành động mạch cảnh
nhiều hơn bệnh nhân tăng huyết áp kiểm soát.
Từ khóa: Tăng huyết áp không kiểm soát ẩn giấu, xơ vữa động mạch cảnh, dày thành động
mạch cảnh, phì đại thất trái
Background: Masked uncontrolled
hypertension (MUCH) by 24-hour blood pressure monitoring is considered to be
associated with end-organ damage than patients with sustained hypertension.
Objectives: To determine the prevalence and to compare end-organ damages such as left ventricular
hypertrophy, arterial wall thickening, carotid atherosclerosis between
outpatients with masked uncontrolled hypertension and controlled hypertension
at Gia Dinh Hospital.
Methods: A prospective, descriptive and cross-sectional
study of 60 years-old outpatients with controlled blood
pressure <140/90 mmHg in 3 months, between April 2017 to April 2018 at the Gia Dinh Hospital.
Results: There were 148 patients with MUCH, 18.42% of those have left ventricular hypertrophy, 80.62% have arterial wall thickening, 68.42% have carotid atheroscleosis. MUCH 24 hours have 23.08%
left ventricular hypertrophy, 89.74% arterial wall thickening, 68.42% carotid
atherosclerosis. MUCH daytime have 25% left
ventricular hypertrophy, 89.39% arterial wall thickening, 78.57 carotid
atherosclerosis. MUCH nocturnal
16.44% left
ventricular hypertrophy, 79.45% arterial wall thickening, and 68.49% carotid
atherosclerosis. We recognized that there was
significant difference about ratio of arterial wall thickening between MUCH 24
hours and controlled hypertension (p<0.05).
Conclusions: Survey about left ventricular hypertrophy, arterial wall
thickening, carotid atherosclerosis showed that elderly patients with MUCH 24
hours get risk of arterial wall thickening more than patients witth controlled
hypertension 24 hours.
Keywords: masked uncontrolled
hypertension, masked uncontrolled hypertension 24 hours, masked uncontrolled
hypertension daytime, masked uncontrolled hypertension nocturnal, left
ventricular hypertrophy, arterial wall thickening, carotid atherosclerosis
