Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 23(2):64. DOI
Lượt xem: 56 Lượt tải PDF: 1
Nguyễn Thùy Nhung*, Trần Kim Trang*
Mở đầu: Từ thập niên 80
cho đến nay, đề kháng insulin trở thành mục tiêu trung tâm của nhiều nghiên cứu
về tình trạng xơ vữa mạch máu. Trong đó, đáng lưu ý là tình trạng đề kháng
insulin ở nhóm bệnh nhân chưa biểu hiện đái tháo đường (ĐTĐ) vẫn tiến triển âm
thầm cho đến khi xuất hiện biến cố thì hậu quả nặng nề và không thể đảo ngược.
Mục tiêu: Khảo sát tình trạng
đề kháng insulin ở bệnh nhân không ĐTĐ có nhồi máu cơ tim cấp
(NMCT cấp).
Đối tượng và phương pháp: Quan
sát, cắt ngang, mô tả từ tháng 01 – 4/2018 trênbệnh nhân NMCT cấp – không ĐTĐ được
chụp mạch vành qua da. Đề kháng insulin được đánh giá thông qua mô hình xác định
bằng hằng định nội môi (HOMA – IR).
Kết quả: Có tất cả 70 bệnh
nhân NMCT cấp không ĐTĐ được đưa vào nghiên cứu và được chia làm 2 nhóm: có và
không có đề kháng insulin. Tỷ lệ bệnh nhân đề kháng insulin trong nghiên cứu là
42,9%. Tỷ lệ bệnh nhân thừa cân/béo phì, béo bụng, rối loạn đường huyết đói,
tăng insulin máu cao hơn có ý nghĩa thống kê ở nhóm đề kháng insulin. Không có
sự khác biệt về tuổi, giới, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và độ nặng sang
thương động mạch vành giữa 2 nhóm có và không có đề kháng insulin.
Kết luận: Bệnh nhân NMCT cấp
không ĐTĐ có đề kháng insulin với tỷ lệ đáng lưu ý. Khi một BN không ĐTĐ nhưng
có các yếu tố nguy cơ như béo phì, béo bụng, rối loạn đường huyết đói thì nên
được tầm soát chỉ số HOMA – IR để đánh giá tình trạng đề kháng insulin nhằm có
biện pháp phòng ngừa biến cố NMCT cấp xảy ra.
Từ khóa: đề kháng insulin,
nhồi máu cơ tim cấp, không đái tháo đường, béo phì, thừa cân, béo bụng
Background: Since 1980s,
insulin resistance (IR) has become a major concern studied in several
atherosclerosis researches. Especially, in nondiabetic patients, insulin
resistance can progress silently, causing severe and irreversible consequences.
Objectives: To investigate the features of IR in nondiabetic
patients with acute myocardial infarction (AMI).
Methods: A cross–sectional descriptive study was
conducted in nondiabetic patients with AMI who have undergone a coronary artery
angiography in the Department of Cardiovascular Intervention, Cho Ray Hospital
during Jan–Apr 2018. IR was evaluated by homeostasis of minimal assessment of
insulin resistance (HOMA – IR).
Results: Seventy
nondiabetic patients with AMI were enrolled, which were divided into two
groups: the IR group and the non – IR group. Overall, prevalence of patients who had IR in the study population was 42.9%.
IR group showed a statistically significant higher prevalence of
overweight/obesity, abdominal obesity, impaired fasting glucose and higher
value of insulinconcentrations. No significant differences in age, gender,
hypertension, dyslipidemia and severity of coronary were found between IR group
and non – IR group.
Conclusion: There was a
high prevalence of insulin resistance in nondiabetic patients with AMI.
Nondiabetic patients with certain risk factors such as: overweight, addominal
obesity, impaired fasting glucose should be screened for Insulin resistance
using HOMA – IR to prevent AMI.
Keywords: insulin resistance, Acute myocardial infarction, nondiabetic,
overweight, obesity, abdominal obesity
