Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 23(2):45. DOI
Lượt xem: 77 Lượt tải PDF: 3
Nguyễn Thế Quyền*, Phạm Hòa Bình*, Nguyễn Thượng Nghĩa**
Đặt vấn đề: Suy yếu là một hội chứng lão khoa, đặc
trưng bởi sự gia tăng tính dễ bị tổn thương với những thay đổi bất lợi cấp
tính, và làm gia tăng nguy cơ cho các kết cục sức khỏe bao gồm tái nhập viện và
tử vong. Tuy nhiên, tác động của quá trình nằm viện đến sự tiến triển của suy yếu
trên bệnh nhân (BN) cao tuổi nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên (NMCTC có
STCL) được can thiệp mạch vành qua da (CTMVQD) tiên phát chưa được biết rõ.
Phương pháp
nghiên cứu: Với phương
pháp theo dõi dọc tiến cứu, sử dụng thang suy yếu lâm sàng gồm 9 điểm, chúng
tôi xác định suy yếu của 426 BN cao tuổi trải qua CTMVQD tiên phát tại 2 thời
điểm: 1 tuần trước khi xảy ra NMCTC có STCL và trước khi xuất viện. BN được chẩn
đoán suy yếu khi đạt ít nhất 5 điểm của thang suy yếu lâm sàng. Mục tiêu của
nghiên cứu là so sánh sự khác biệt giữa điểm suy yếu lâm sàng tại 2 thời điểm.
Kết quả: 36/426 (8,5%) BN cao tuổi được chẩn đoán suy yếu trước nhập viện và tại thời
điểm xuất viện 94/379 (24,8%) BN được chẩn đoán suy yếu (p < 0,001). Điểm số
suy yếu lâm sàng tại thời điểm trước nhập viện và khi xuất viện lần lượt là 2,4
± 0,9 và 3,2 ± 1,6 (p < 0,001).
Từ khóa: Suy yếu, cao tuổi, nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên, nằm viện
Background: Frailty, a geriatric syndrome characterized by an
increased vulnerability with acute stressors, carries an increased risk for
poor health outcomes including hospitalization, and mortality. However, impact
of hospitalization on frailty progression of elderly patients undergoing
primary percutaneous coronary intervention (pPCI) for acute ST-elevation
myocardial infarction (STEMI) is unknown.
Methods: In a longitudinal study, using the 9-point Clinical Frailty Scale (CFS), we identified the
frailty state of 426 elderly patients undergoing pPCI at 2 time points: 1 week
before the occurrence of STEMI and before discharge. Patients considered frailty
if they had at least 5 points of the CFS. Study objective was to compare mean
CFS points at 2 time points.
Results: 36 of 426 (8.5%) elderly patients were reported
frailty before admission while there were 94 of 379 (24.6%) diagnosed frailty
before discharge (p < 0.001). The CFS points at 2 time points were 2.4 ± 0.9
and 3.2 ± 1.6 (p < 0,001), respectively.
Conclusions: After hospitalization, frailty increased in
prevalence and progressed worse in elderly patients undergoing primary
percutaneous coronary intervention for acute ST-elevation myocardial
infarction.
Key words: frailty, elderly, ST-elevation myocardial
infarction, hospitalization
