Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 22(6):273. DOI
Lượt xem: 55 Lượt tải PDF: 3
Dương Minh Trí*
Đặt vấn đề: Liệu pháp 3 thuốc DMARDSvẫn có tới 30% bệnh nhân
không đáp ứng đầy đủ. Sử dụng các tác nhân sinh học là một lựa chọn trong điều
trị VKDT.Actemra là một loại thuốc mới, truyền tĩnh mạch và giá thành thuốc còn
cao nên việc sử dụng điều trị thuốc này cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp ở nước
ta còn hạn chế.
Phương pháp: Mô tả cắt ngang, tiến cứu có can thiệp điều trị14
bệnh nhân (BN) viêm khớp dạng thấp (VKDT) đáp ứng không đầy đủ với methotrexat
(MTX) bằng tocilizumab - TCZ (actemra) 8 mg/kg/tháng phối hợp với MTX 10 mg/tuần,
theo dõi trong 6 tháng nhập bệnh viện Nhân Dân Gia Định.
Kết quả: Số lượng khớp sưng, số lượng khớp đau, điểm VAS,
tốc độ lắng hồng cầu, nồng độ CRP, các chỉ số đánh giá mức độ hoạt động bệnh đều
giảm. Chỉ số DAS28 giảm < 3,2, đạt mục tiêu kiểm soát hoạt tính bệnh VKDT;
không có BN nào xuất hiện các tác dụng ngoại ý như rối lipid máu, tăng men gan
và nhiễm khuẩn.
Kết luận: Tocilizumab (Actemra) có hiệu quả rõ rệt trong cải
thiện tình trạng bệnh về các chỉ số lâm sàng và xét nghiệm, cải thiện chức năng
vận động khớp. Thuốc Tocilizumab (actemra) không gây tác dụng phụ sau 24 tuần
điều trị ở 14 bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.
Từ khóa:Viêm khớp dạng thấp;
Methotrexat; Tocilizumab.
Background: Therapy 3 the DMARDS has to 30% patient not
respond full. Using the biologic is a selection in rheumatoid arthritis values.
Actemra is a new kind of type, intravenous and price to the high case, thus
using it for the human in national has restricted.
Methods: Cross-sectional study, process can be 14 patients
that is not fully enough with methotrexat (MTX) with tocilizumab - TCZ
(actemra) 8 mg / kg / month add MTX 10 mg / week, follow in the 6 months in Gia
Định hospital.
Results: The number of swelling joints, the number of pain
joints, the VAS score, the rate of erythrocyte sedimentation, the concentration
of CRP, the rate of activity decreased. DAS28 decreased <3.2, achieving the
goal of control of RA activity; No
adverse events were observed, such as dyslipidemia, elevated liver enzymes and
infection.
Conclusions: To cilizumab (Actemra) is significantly effective
in improving clinical and laboratory status and improving joint mobility.
Tocilizumab (actemra) did not cause side effects after 24 weeks of treatment in
14 patients with rheumatoid arthritis.
Key words: Rheumatoid arthritis; Methotrexate; Tocilizumab.
