Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 16(2):184. DOI
Lượt xem: 123 Lượt tải PDF: 8
Nguyễn Thị Bích Đào*
Mục tiêu: Mục đích của nghiên cứu này là để xác định đặc
điểm lâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàng của 47 bệnh nhân với hội chứng Sheehan
chúng tôi đã chẩn đoán và điều trị trong 3 năm, từ tháng 01/2009 đến tháng
12/2011 tại khoa Nội tiết bệnh viện Chợ rẫy.
Phương pháp: Hồi cứu mô tả. Các dữ liệu như tiền sử y
khoa, các xét nghiệm cận lâm sàng, phân tích hormone tuyến yên, CT và/hoặc MRI
scan của hố yên của bệnh nhân đã được xem xét.
Kết quả: Tất cả 47 bệnh nhân đều bị mất sữa sau sinh và
bị vô kinh. Tất cả bệnh nhân đều có tiền sử băng huyết khi sinh và các triệu chứng
của hội chứng Sheehan. Có 12 (25,5%) bệnh nhân có rối loạn tri giác. Tất cả 47
bệnh nhân có suy giáp thứ phát, suy vỏ thượng thận, thiểu năng sinh dục
hypogonadotrophic và sự thiếu hụt hoóc môn tăng trưởng. Đái tháo nhạt đã không
được tìm thấy trong bất kỳ bệnh nhân nào. Hình ảnh tuyến yên teo nhỏ được phát
hiện ở 3/11 bệnh nhân được làm CT.
Purpose: The aim of the present study was to determine
the clinical and hormonal characteristics with Sheehans syndrome in 47 cases
that we had diagnosed. Fourty-seven patients with Sheehans syndrome, diagnosed
and treatment at Chợ rẫy hospital in the last 3 years (1/2009-12/2011) were
reported in the study.
Methods: Descriptive-retrospective study. Medical history, physical examination, routine laboratory examinations, pituitary hormone analysis, CT and/or MRI scan of the sella of the patients were reviewed.
Results: All patients had a history of massive hemorrhage at delivery and physical signs of Sheehans syndrome. Fourty-seven of them lacked postpartum milk production, followed by failure of resumption of menses. There were 12 (25.5%) subjects with disturbances in consciousness. All 47 patients had secondary hypothyroidism, adrenal cortex failure, hypogonadotrophic hypogonadism deficiency. Diabetes insipidus has not been found in any patient. Empty sellae were revealed in 3/11 patients by CT.
Conclusions: Sheehans syndrome is still encountered in clinical practice occasionally. If not diagnosed early, it could cause increased morbidity and mortality. The most important clues for diagnosis of Sheehans syndrome are lack of lactation and failure of menstrual resumption after a delivery complicated with severe hemorrhage.
