Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 16(2):158. DOI
Lượt xem: 133 Lượt tải PDF: 0
Lâm Diễm Phương *, Phạm Ngọc Hoa**, Trần Quyết Tiến***
Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá đặc điểm hình ảnh u tuyến ức trên chụp cắt
lớp điện toán.
Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu các trường hợp bệnh nhân được
phẫu thuật với chẩn đoán u tuyến ức tại khoa Ngoại Lồng Ngực bệnh viện Chợ Rẫy
từ tháng 01 năm 2005 đến tháng 10 năm 2010.
Kết quả: U tuyến ức thường gặp nhất là thymoma. Tỉ lệ ác
tính chiếm 17,9%. Đa số các u nằm ở giữa và bên trái trung thất trước, hình dạng
tròn và bầu dục, bờ nhẵn, không đồng nhất, 19% có hoại tử trong u, 14,3% đóng
vôi trong u, đồng đậm độ và tăng quang cao hơn so với cơ thành ngực, tràn dịch
màng phổi chiếm 19%. Dấu hiệu xâm lấn hay gặp là xóa đường
mỡ trung thất. Một số dấu hiệu gợi ý chẩn đoán u lành tính: kích thước u nhỏ, bờ
nhẵn (85,5%), đậm độ đồng nhất (46,4%), bắt quang đồng nhất (44,9%). Một số dấu
hiệu gợi ý chẩn đoán u ác tính: kích thước u lớn, bờ không đều (60%) hoặc phân
múi (26,7%), đậm độ không đồng nhất (86,7%), bắt quang không đồng nhất (86,7%),
đóng vôi (33,3%), hoại tử trong u (66,7%), tràn dịch màng phổi (53,3%), màng
tim (6,7%), có các dấu hiệu xâm lấn (xóa đường mỡ trung thất (80%), hạch trung
thất (60%), di căn (33,3%), xâm lấn mạch máu lớn (26,7%))
Kết luận: Đánh giá đặc điểm u lành tính và ác tính trước mổ
rất quan trọng, giúp hướng điều trị và tiên lượng
EVALUATION
CHARACTERISTICS COMPUTER TOMOGRAPHY IMAGING OF THYMIC TUMOR
Objective: Evaluation characteristics computer tomography
imaging of thymic tumor
Methods: Retrospective study in 84 patients who underwent thymectomy were diagnosis of thymic tumor in Department of thoracic surgery, Cho Ray Hospital from 1/2005 to 10/2010.
Results: Thymoma is the most common. The rate of maglinancies is 17.9%. Most of the tumors located in the middle and left anterior mediastinum, rounded and oval shapes, smooth contours, heterogeneous attenuation, 19% necrosis in tumor, 14.3% calcification in tumor, equal attenuation and higher degree of enhancement than that of chest wall muscle, 19% pleural effusion, Mediastinal fat invasion was more often seen in thymic tumor. Some signs suggest benign tumor diagnosis: small tumor size, smooth contours (85.5%), homogeneous attenuation (46.4%), homogeneous enhancement (44.9%). Some signs suggest the maglinant tumor diagnosis: large tumor size, irregular (60%) or lobulated contours (26.7%), Heterogeneous attenuation (86.7%), Heterogeneous enhancement (86.7%), calcification in tumor (33.3%), necrosis in tumor (66.7%), pleural effusion (53.3%), pericardial effusion (6.7%), invasion signs (Mediastinal fat invasion (80%), mediastinal lymphadenopathy (60%), metastasis (33.3%), great vessel invasion (26.7%)).
Conclusion: Evaluation
of benign and malignant tumor characteristics before the surgery is
important, helping with treatment and prognosis.
