Năm 2012 Tập 16 Số 2

Nghiên cứu Y Học

VIÊM GAN CẤP DO NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS TRÊN BỆNH NHÂN SỐT KÉO DÀI CHƯA RÕ NGUYÊN NHÂN

ACUTE HEPATITIS CAUSED BY CYTOMEGALOVIRUS INFECTION IN PATIENT WITH FEVER OF UNKNOWN ORIGIN

Bấm tải bài viết

Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 16(2):103. DOI

Lượt xem: 110 Lượt tải PDF: 1

Tác giả

Trần Quang Bính*, Nguyễn Thị Thúy An *

Tóm tắt

Nhiễm Cytomegalovirus (CMV) có tỉ lệ mắc bệnh cao trên thế giới, bệnh thường gặp trên các đối tượng suy giảm miễn dịch và là nguyên nhân tử vong ở những bệnh nhân này. Nhiễm CMV có thể gây biến chứng nặng nề như tổn thương đa cơ quan nhưng hiếm khi xảy ra ở người có hệ miễn dịch bình thường. Chúng tôi trình bày một trường hợp bệnh nhân nữ trẻ 17 tuổi với tình trạng sốt cao kèm lạnh run liên tục một tháng, mệt, hồng ban ở mặt và tay chân, đau khớp. Sau 10 ngày điều trị với kháng sinh, tình trạng sốt khộng giảm, vàng da và men gan ngày càng tăng. Với kết quả PCR CMV dương tính, bệnh nhân sau đó được chẩn đoán là viêm gan cấp do nhiễm CMV và được điều trị với ganciclovir 5mg/kg x 2 /ngày trong 21 ngày. Quá trình điều trị không ghi nhận tác dụng phụ của thuốc. Kết quả lâm sàng cải thiện, hết sốt, công thức máu, chức năng gan và các xét nghiệm khác trở về bình thường, bệnh nhân được xuất viện.

Abstract

ACUTE HEPATITIS CAUSED BY CYTOMEGALOVIRUS INFECTION IN PATIENT WITH FEVER OF UNKNOWN ORIGIN

Cytomegalovirus infection has high prevalence worldwide. Cytomegalovirus infection is usually seen and caused mortality in immunocompromised patients. Severe cytomegalovirus infection can complicate to multi-organ dysfunction, but rarely occurs in immunocompetent patients. We report a 17 years old female presented with prolonged fever, rigor, fatigue, facial and peripheral rash, joint pain for one month. Despite of antibiotherapy for 10 days after admission, disease is not improved and deterioration of clinical status with high fever, deep jaundice and raised of liver enzymes. With the positive result of PCR CMV, diagnosis of acute hepatitis due to CMV infection is established. Patient was treated with gangiclovir 5mg/kg IV bid for 21 days. No side effects were noted during treatment. Clinical status is improved with no fever, cell blood counts, liver function and other laboratory findings return to normal values. Patient was discharged.