Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 16(2):85. DOI
Lượt xem: 118 Lượt tải PDF: 0
Nguyễn Ngọc Sang*, Lê Khắc Quyến*, Trần Quang Bính *
Ngộ độc methanol có thể dẫn đến tử vong hoặc để lại những di chứng nặng nề. Chúng tôi báo cáo một trường hợp ngộ độc methanol biến chứng giảm thị lực hoàn toàn hai mắt, viêm phổi và suy hô hấp. Bệnh nhân có bệnh sử chấn thương đầu và uống rượu. Tình trạng giảm thị lực xuất hiện đột ngột, khó thở, rối loạn tri giác. Xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy toan chuyển hóa nặng và có sự hiện diện của methanol trong máu. Bệnh nhân được hồi sức tích cực hổ trợ hô hấp, điều chỉnh rối loạn nước - điện giải và thăng bằng kiềm toan bằng natri bicarbonat 4,2%. Kết quả lâm sàng cải thiện và bệnh nhân xuất viện sau 13 ngày điều trị. Tuy nhiên, bệnh nhân mù mắt hoàn toàn. Việc chẩn đoán xác định sớm ngộ độc methanol có thể dựa trên các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng cùng với điều trị triệu chứng kịp thời có thể giúp cải thiện tỷ lệ tử vong nhưng vẫn để lại nhiều di chứng do đến muộn.
METHANOL POISONING COMPLICATED BLINDNESS
COMPLETELY A CASE REPORT
Methanol poisoning may result in deaths or severe sequelae. We report a
case of methanol poisoning complicated blindness completely and pneumonia with
respiratory failure. The patient had head trauma and alcohol drinking in his
past medical history. His blurred vision to markedly reduced visual acuity and
complete blindness, dyspnea and unconsciousness were seen. Laboratory tests
showed severe metabolic acidosis and blood methanol level. The patient was
treated by respiratory support, fluid-electrolytes and acid-base balance
adjustment, infusion natri bicarbonate 4.2% solution. He was recovered and
discharged after 13 days of hospitalization. However, his eyes had been
blindness completely. Early diagnosis of methanol poisoning based on clinical
symptoms, laboratory investigations and appropriate treatment may reduce
mortality rate but it still remains severe sequelae because of late admission.
