Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 16(2):52. DOI
Lượt xem: 92 Lượt tải PDF: 0
Nguyễn Thy Khuê*, Dương Minh Mẫn**, Nguyễn Thị Bích Đào**, Phan Hữu Hên**
Mục tiêu: Xác định tần suất suy
sinh dục thứ phát, giảm hoc mon tăng trưởng và các yếu tố liên quan đến suy
sinh dục thứ phát, giảm hocmon tăng trưởng trong giai đoạn cấp ở bệnh nhân chấn
thương sọ não.
Phương pháp: Mô tả cắt ngang. Bệnh nhân chấn thương sọ não giai đoạn cấp
mức độ vừa và nặng được chọn thuận tiện, liên tục. Mỗi bệnh nhân được đo FSH,
LH, testosterone (nam), astradiol và progesterone (nữ), IGF1 máu 8 giờ sáng
ngoài các xét nghiệm, cận lâm sàng cần thiết khác.
Kết quả: Nghiên cứu gồm 112 trường hợp chấn thương sọ não trong giai đoạn cấp tại bệnh
viện Chợ Rẫy, có 20 bệnh nhân tử vong trong thời gian nằm viện (chiếm tỉ lệ
17,9%). Nam giới chiếm đa số với 86,6%. Có 99 bệnh nhân suy sinh dục thứ phát,
chiếm tỉ lệ 88,7%. Có 23 trường hợp giảm hoc mon tăng trưởng, chiếm tỉ lệ
20,6%. Giới nam có nguy cơ suy sinh dục nhiều hơn nữ gần 130 lần (OR= 0,008; p
=0,000). Bệnh nhân có điểm Glasgow lúc vào viện > 9 điểm sẽ làm giảm nguy cơ
suy sinh dục 43% (p > 0,05). Nữ giới có nguy cơ giảm hoc mon tăng trưởng nhiều
hơn nam giới 1,49 lần (p > 0,05). Đường huyết lúc vào viện ≥ 180 mg/dl, điểm
Glasgow lúc vào viện càng thấp là những yếu tố gia tăng nguy cơ giảm hoc mon
tăng trưởng (p > 0,05).
Kết luận: Tần suất suy sinh dục thứ phát và giảm hocmon tăng trưởng ở bệnh nhân
chương sọ não giai đoạn cấp lần lượt là 88,7% và 20,6%. Giới nam có nguy cơ suy
sinh dục nhiều hơn nữ, nữ giới có nguy cơ giảm hoc mon tăng trưởng nhiều hơn
nam giới. Bệnh càng nặng càng làm tăng nguy cơ suy sinh dục thứ phát và giảm
hocmon tăng trưởng.
PREVALENCE
OF SECONDARY HYPOTHYROIDISM IN ACUTE TRAUMATIC BRAIN INJURY PATIENTS
Background/Objectives: The objective of this study is to determine the
prevalence and many factors related to secondary hypogonadism and growth
hormone deficiency in acute traumatic brain injury patients.
Subjects/methods: The study was designed as a cross sectional investigation. Convient - consecutive patients with moderate and severe head trauma were enrolled during acute phase after injury. Baseline serum concentrations of hormones were measured in the morning: FSH, LH, testosterone (male), astradiol và progesterone (female), IGF1.
Results: The study included 112 cases of brain injury in the acute phase at Cho Ray Hospital, 20 patients died during hospitalization (17.9% proportion). Males dominate with 86.6%. There were 99 patients with secondary hypogonadism, accounting for 88.7%. There are 23 cases of reduced growth hormone, representing 20.6%. Men had risk of secondary hypogonadism nearly 130 times more than women (OR = 0.008, p = 0.000). Patients with a Glasgow score at admission> 9 points will reduce the risk of secondary hypogonadism 43% (p> 0.05). Women had risk of reduced growth hormone 1.49 times more likely than men (p> 0.05). Admission blood glucose level ≥ 180 mg / dl, the lower Glasgow at the hospital admission are factors increasing the risk of reduced growth hormone (p> 0.05).
Conclusions: Prevalence of secondary
hypogonadism and growth hormone deficiency in patients with acute
traumatic brain injury were 88.7% and 20.6%, respectively. Men had risk of secondary hypogonadism more
than women. Women hadrisk of reduced growth
hormone more likely than men. More severe patients were, higher risk of
secondary hypogonadism and growth hormone deficiency.
