Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 16(2):41. DOI
Lượt xem: 124 Lượt tải PDF: 5
Nguyễn Thị Bích Đào*, Phan Hữu Hên*
Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan giữa đường huyết lúc nhập viện và tử vong trong bệnh
viện ở bệnh nhân chấn thương sọ não giai đoạn cấp.
Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Bệnh nhân chấn thương sọ não giai đoạn
cấp mức độ nặng và vừa được chọn thuận tiện, liên tục trong khoảng thời gian từ
tháng 04/2010 – 10/2011. Bệnh nhân được ghi nhận kết quả đường huyết trong vòng
24 giờ sau nhập viện và ghi nhận dự hậu (sống chết).
Kết quả: Nghiên cứu gồm 112 trường hợp chấn thương sọ não trong giai đoạn cấp tại bệnh
viện Chợ Rẫy, có 20 bệnh nhân tử vong trong thời gian nằm viện (chiếm tỉ lệ
17,9%). Nam giới chiếm đa số với 86,6%. Điểm Glasgow nhóm sống 7,2 ± 2,1 và
nhóm chết 5,8 ± 2,0 (p=0,01). Đường huyết nhóm sống 136,5 ± 44,9; nhóm chết
161,3 ± 45,8 (p= 0,028). Kết quả phân tích đơn biến cho thấy đường huyết lúc nhập
viện ≥ 180mg/dl làm gia tăng nguy cơ tử vong 3,15 lần (p = 0,041). Giới nữ làm
gia tăng tử vong 2,73 lần so với giới nam (p = 0,14). Nhóm bệnh nhân ≥ 30 tuổi
làm gia tăng tử vong 2,75 lần (p = 0,062). Kết quả phân tích đa biến cho thấy
ĐH lúc nhập viện ≥ 180 mg/dl, điểm Marshall cao hơn 1 điểm sẽ gia tăng nguy cơ
tử vong với OR lần lượt là 10,03 (p=0,001); 2,26 (p=0,022).
Background/Objectives: Admission
hyperglycemia leads to poor outcome in patients with brain trauma. The objective of this study is to
investigate the relationship between blood glucose at admission and hospital
mortality in acute traumatic brain injury patients
Subjects/Methods: The study was designed as a cross sectional investigation. Convient - consecutive patients with moderate and severe head trauma were enrolled during the period of time from 04/2010 – 10/2011. Patients were recorded blood glucose results within 24 hours after admission and recorded outcome (dead or alive).
Results: The study included 112 cases of brain injury in the acute phase at Cho Ray Hospital, 20 patients died during hospitalization (17.9% proportion). Males dominate with 86.6%. Glasgow score group lived 7.2 ± 2.1 and 5.8 ± 2.0 in group died (p = 0.01). Blood glucose 136.5 ± 44.9 live group; group died 161.3 ± 45.8 (p = 0.028). Univariate analysis results showed that blood glucose ≥ 180mg/dl at admission increases the risk of death 3.15 times (p = 0.041). Female mortality increased 2.73 times higher than men (p = 0.14). Groups of patients ≥ 30 years old increased mortality was 2.75 (p = 0.062). Multivariate analysis results showed that the admission glycemia ≥ 180 mg / dl, Marshall score 1 point higher will increase the risk of death with OR 10.03 (p = 0.001), 2.26 (p = 0.022), respectively.
Conclusions: Admission blood glucose level ≥ 180
mg / dl increases the risk of death 10 times, independent of changes in: the Marshall score, the Glasgow, gender or age group of patients.
