Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 16(2):32. DOI
Lượt xem: 111 Lượt tải PDF: 1
Trần Quý Phương Linh*, Nguyễn Trường Sơn**
Hồi cứu trên 127 hồ sơ của bệnh
nhân nội trú có tăng tiểu cầu ở Bệnh viện Chợ Rẫy từ ngày 9/7/2011 đến ngày 31/12/2012.
Kết quả cho thấy tỷ lệ tăng tiểu cầu thứ phát chiếm 82% trường hợp, tăng tiểu cầu
nguyên phát chiếm 10% và kết hợp cả hai nguyên nhân 8%. Trong nhóm nguyên nhân
tăng tiểu cầu thứ phát, đa số do nguyên nhân nhiễm trùng 36,2%, bệnh lý ác tính
ngoài tủy 19,7%, nhiễm trùng kết hợp hậu phẫu 22%, chấn thương 14% và những nguyên nhân khác chiếm tỷ lệ thấp.
Mục tiêu: khảo sát nguyên nhân tăng số lượng tiểu cầu trên
bệnh nhân nội trú tại Bệnh viện Chợ Rẫy.
Đối tượng: tất cả các bệnh nhân có số lượng tiểu cầu ≥
500G/L, đã điều trị nội trú tại Bệnh viện
Chợ Rẫy từ ngày 09/7/2011 đến 31/12/2011.
Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu mô tả.
Kết quả: Qua 127 hồ sơ, ta có các kết quả: Tuổi trung bình là 52,9, tỷ lệ nam/nữ:
53,5/46,5, bệnh nhân có số lượng tiểu cầu từ 500 – 999G/L chiếm tỷ lệ cao
84,3%, không có liên quan giữa MCV và tăng số lượng tiểu cầu (p=0,06) có nhóm
nguyên nhân tăng tiểu cầu thứ phát chiếm tỷ lệ cao 81,9%, thường gặp nhất là
nhiễm trùng 36,2%, nhiễm trùng kết hợp hậu phẫu 22%, bệnh lý ác tính ngoài màng
tủy 19,7%. Khi có bệnh nhân có số lượng tiểu cầu từ 500 – 999G/L, nhóm nguyên
nhân thứ phát nhiều hơn 10,5 lần so với nhóm nguyên nhân nguyên phát, bệnh nhân
có số lượng tiểu cầu từ > 1000G/L, nhóm nguyên nhân nguyên phát nhiều hơn
2,4 lần so với nhóm nguyên nhân thứ phát.
Kết luận: Hồi cứu trên 127 hồ sơ bệnh nhân tăng số lượng tiểu
cầu, chúng tôi có một số kết luận như sau: độ tuổi trung bình: 52,9 tuổi. Nam
chiếm tỷ lệ cao hơn nữ là 53,5/46,5. Mức độ tăng số lượng tiểu cầu (p=0,006).
Tăng tiểu cầu thứ phát chiếm đa số = 81,9%, trong nhóm nguyên nhân nhiễm trùng,
ung thư, chấn thương thường gặp nhất. Khi bệnh nhân có số lượng tiểu cầu từ 500
– 999G/L, nhóm nguyên nhân thứ phát, bệnh nhân có số lượng tiểu cầu từ >
1000G/L, nhóm nguyên nhân nguyên phát nhiều hơn 2,4 lần so với nhóm nguyên nhân
thứ phát.
STUDYING OF THROMBOCYTOSIS CAUSE ON CONSECUTIVE PATIENTS AT
CHO RAY HOSPITAL
Key words: Reactive thrombocytosis, Autonomous
thrombocytosis.
Objective
: Studying of
thrombocytosis cause on consecutive patients at Chợ Rẫy hospital.
Method : retrospective study.
Result: Retrospective study on 127 thrombpcytosis
patients, we saw that mean age was 52.9 years old. The number of male was
greater than the number of female = 53.5 / 46.5. Thrombocytosis from 500 to 999
G/L was 84.3%. There wasn’t relation between decreasing MCV and thrombocytosis
(p=0.06). Reactive thrombocytosis was 81.9% majority, cause of infection,
cancer, trauma were high rate. In thrombocytosis 500-999 G/L, value of reactive
thrombocytosis causes group was 10.5 times greater than value of autonomous thrombocytosis causes group. In thrombocytosis >1000
G/L, value of autonomous thrombocytosis causes group was
2.4 times value of reactive thrombocytosis causes group.
Conclusion: Evaluation cause of thrombocyte was explored with
127 consecutive patients at Cho Ray Hospital. The result shows that reactive
thrombocytosis is 82%, autonomous thrombocytosis is 10% and both causes is
8%/127 cases. Causes were usually disgnosed: infection – 46/126 cases (36.2%),
malignancy withouth medullary cause – 25/126 cases (19.7%), infection plus
postsurgical status – 28/126 cases (22.0%) and trauma – 18/126 cases (14.1%).
In thrombocytosis patients from 500 – 999G/L, reactive thrombocytosis cause
group is more than autonomous thrombocytosis 10.5 times. In thrombocytosis
patients > 1.000G/L, autonomous throm bocytosis cause group is more than
reactive thrombocytosis 2.4 times
