Nghiên cứu
ANESTHESIA AND REANIMATION FOR OUT PATIENTS
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
9(1):64. DOI
Lượt xem: 160 Lượt tải PDF:
2
Tác giả
Phan Thị Minh Tâm
Tóm tắt
Những năm gần đây, sự phát triển của phẫu thuật trong ngày mang lại lợi ích đáng kể cho bệnh nhân và bệnh viện, điều này đưa tới những chuyển biến về phẫu thuật và gây mê. Chúng tôi nghiên cứu trên 478 trẻ em ASA I và II, tuổi từ 6 tháng tới 15 tuổi cần phẫu thuật trong ngày với thời gian mổ < 60 phút; trong đó có 73, 85% là trẻ trai. Tuổi trung bình là 74,8 ± 48 tháng, thời gian mổ trung bình là 23,5 ± 10,2 phút. Hầu hết phẫu thuật trong ngày là thoát vị bẹn, hẹp da quy đầu, vắng tinh hoàn và cắt amygdales. Bệnh nhân được gây mê với Halothane hay tiêm tĩnh mạch Thiopentone, dãn cơ và đặt nội khí quản. Mạch, huyết áp, nhịp thở và SpO2 được ghi nhận. Giảm đau với Fentanyl là 78,03% hoặc gây tê vùng 13%. Điều trị đau sau mổ với Paracétamol 15 mg/kg/6 giờ. Biến chứng sau mổ gồm: dị ứng 1,05%, nôn ói 6,28%, chảy máu 1,5% (7 trường hợp) với 6 trường hợp cần khâu cầm máu. Không có trường hợp nào phải nhập viện lại. Gây mê phẫu thuật trong ngày an toàn và hiệu quả cho trẻ em tại bệnh viện Nhi Đồng II.
Abstract
The growth of ambulatory surgery programs during recent years has significant advantages for patients and hospitals. It has transformed the practice of surgery and anesthesiology. We studied on 478 children, ASA status I and II, aged 6 months to 15 years undergoing an ambulatory surgery with expecting time less than 60 minitues. They involved in 73.85% males and 26.15% females. The mean age was 74.8 ± 48 months and duration of surgery was 23.5 ± 10.2 min. Most of ambulatory surgeries were inguinal hernia, phimosis, undescended testis and tonsilectomy. Patients were anesthetized by inhalation of O2/Halothane or injection of Thiopentone, curarisation and tracheal intubation. Heart rate, blood pressure, respiration and SpO2 were recorded. The analgesia was performed either Fentanyl (78.03%) or regional anesthesia (13%). Postoperative pain was treated by Acetaminophen 15 mg/kg/6 h. The frequency of postoperative complication was 1.05% allergy, 6.28% nausea and vomitting, 1.5% (7 cases) hemorragics and 6 cases re-sutured. No patient returned hospital. Ambulatory anesthesia can be con sidered safe and effect for patients at Pediatric Hospital No. 2.
