Nghiên cứu
ANAESTHESIA-RESUSCITATION FOR THORACIC SURGERY
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
9(1):59. DOI
Lượt xem: 176 Lượt tải PDF:
0
Tác giả
Nguyễn Văn Chừng, Lê Văn Chung
Tóm tắt
Sự thành công trong gây mê hồi sức cho phẫu thuật lồng ngực là đảm bảo và duy trì tốt thông khí một phổi.Phẫu thuật lồng ngực gặp đa số ở các bệnh nhân lớn tuổi và có tiền sử bệnh lý về phổi vì thế có sự rối loạn về sinh lý hô hấp và tim mạch. 90 bệnh nhân chúng tôi nghiên cứu, ASA III, IV trong đó nam chiếm 77%, nữ chiếm 23% với độ tuổi trung bình 68 ± 6,9 và có tiền sử bệnh lý về phổi chiếm 75,5%. Trong quá trình gây mê với thông khí một phổi bên phải các thông số SpO2, ETCO2 và huyết động không có biến đổi. Nhưng trong thông khí một phổi bên trái SpO2 giảm và EtcO2 tăng có ý nghĩa so với lúc thông khi 2 phổi. Sau khi sử dụng PEEP (5cmH2O) và tăng tần số thở chúng tôi thấy SpO2 và ETCO2 cải thiện và trở về trị số bình thường Như vậy sử dụng PEEP5 là biện pháp đơn giản và có hiệu quả cải thiện ôxy máu rất tốt trong gây mê thông khí một phổi cho bệnh nhân phẫu thuật lồng ngực và thông khí một phổi bên phải dường như đảm bảo thông khí tốt hơn bên trái.
Abstract
Successful thoracic anaesthesia requires the ability to controle ventilation of the patients two lungs independantly. Patients undergoing thoracic surgery are commonly older and less fit than other patients and ignorantly reduce cardiorespiratory physiological reserve. The aim of current study was to evaluation the efficacy of one lung ventilation (OLV) by double lumen tube. Seventy adult patients (ASA physical status III, IV) 70 males,20 females. The mean of is 68,3±6,9 years. The SpO2 decreased and ETCO2 increased significantly during one left lung vetilation (OLLV).One right lung vetilation (ORLV) did not changed. However, in the current study, we have confirmed that dramatic improvement in SpO2 values with the application PEEP5.The use of PEEP5 is simple and effective improving oxygenation with OLV during aneasthesia for patients undergoing thoracic surgery.
