Nghiên Cứu Y Học
FEMORAL NERVE AND COMMON PERONEAL NERVE BLOCK FOR EMERGENCY OPERATION OF PATELLAR FRACTURE
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
10(1):58. DOI
Lượt xem: 157 Lượt tải PDF:
4
Tác giả
Phạm Văn Công, Nguyễn Văn Chừng
Tóm tắt
Mục tiêu: xác định hiệu quả, lợi ích của phương pháp gây tê thần kinh đùi và thần kinh mác chung trong phẫu thuật cấp cứu gãy xương bánh chè.
Phương pháp: nghiên cứu tiền cứu, 107 bệnh nhân phẫu thuật kết hợp xương bánh chè 1 bên được phân thành 2 nhóm. Nhóm F (n=55) được gây tê thần kinh đùi và thần kinh mác chung bằng Bupivacaine 0,5% (1,5mg/kg) + Lidocaine 2% (5mg/kg). Nhóm R được gây tê tủy sống bằng Bupivacaine tăng trọng 0,5% (0,2mg/kg). Độ giảm đau được đánh giá theo VAS vào thời điểm 1', 3', 5' sau tê. Kết quả giảm đau khi mổ chia 4 loại: Rất tốt; Tốt; Trung bình và Xấu. Theo dõi và đánh giá các tai biến và biến chứng.
Kết quả: tỷ lệ độ giảm đau theo VAS vào thời điểm 1', 3' và 5' sau tê của nhóm F cao hơn so với nhóm R (p < 0,05). Loại Rất tốt-Tốt của hai nhóm F và R lần lượt là: 91%; 94,2% (p > 0,05). Nhóm F không ca nào bị tai biến, biến chứng. Tỷ lệ đau đầu, đau lưng, bí tiểu của nhóm R là: 25%; 7,7%; 9,6%.
Kết luận: phương pháp gây tê thần kinh đùi và thần kinh mác chung không những có mức độ hiệu quả đủ để mổ cấp cứu những trường hợp gãy xương bánh chè gần tương đương với phương pháp gây tê tủy sống mà còn có nhiều lợi điểm hơn.
Abstract
Purpose: to determinate the efficacy and benefit of femoral nerve and common peroneal nerve block for emergency operation of patellar fracture.
Method: in prospective study, 107 patients undergoing unilateral osteosynthesis of patella were allocated to two groups. Group F (n=55) received a femoral nerve block plus common peroneal nerve block with Bupivacain 0,5% (1,5mg/kg) and Lidocain 2% (5mg/kg). Group R received spinal Bupivacain 0,5% (0,2mg/kg). Pain score recorded with a visual analogue scale (VAS) at 1, 3, 5 and 10 minute after block. The result of intraoperative anagelsia was assessed to 4 classification: A-Excellent; B-Good; C-Fair; D-Poor. The incidences and complications were also assessed.
Result: the VAS score decreased significantly in group F at 1, 3, 5 and 10 minute after block (p < 0,05). The classification A-B of two groups was 91%; 94,1% (p > 0,05). There was not any incidence as well complication in group F. Incidence of headache, backache and urinary retention of group R was 25%; 7,7% and 9,6%.
Conclusion: the femoral nerve and common peroneal nerve block had enough effective for emergency operation of patella fracture.
