Nghiên cứu
RELATIONSHIP BETWEEN THE AMOUNT OF TISSUE REMOVED AT TURP AND CLINICAL IMPROVEMENT IN BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
7(1):56. DOI
Lượt xem: 132 Lượt tải PDF:
0
Tác giả
Nguyễn Hoàng Đức, Đào Quang Oánh
Tóm tắt
Mục đích: đánh giá mối tương quan giữa khối lượng mô tiền liệt tuyến cắt được qua nội soi với sự cải thiện của điểm IPSS và lưu lượng dòng tiểu tối đa (Qmax) sau mổ.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu trên các bệnh nhân cắt đốt nội soi bướu lành tiền liệt tuyến tại khoa Niệu B, bệnh viện Bình Dân từ tháng 1/2000 đến tháng 1/2001. Các bệnh nhân đạt tiêu chuẩn lựa chọn bệnh sẽ được đo niệu dòng đồ trước mổ và 9 tháng sau mổ. Những thông số theo dõi gồm: IPSS và Qmax trước - sau mổ; thể tích tiền liệt tuyến trước mổ; khối lượng mô bướu cắt được qua nội soi. Các thông số này được phân tích thống kê bằng phần mềm SPSS 10.0. Kết quả nghiên cứu: có 67 bệnh nhân nam tuổi trung bình 70± 7 được đưa vào nhóm nghiên cứu. Thể tích tiền liệt tuyến trước mổ trung bình là 52 ml ± 24. Khối lượng trung bình của mô bướu cắt được qua nội soi khoảng 24 g ± 14. Điểm IPSS thay đổi từ 26 ± 4 trước mổ giảm xuống còn 4 ± 2 sau mổ (p<0,05). Trong khi đó Qmax tăng từ 7ml/s ± 3 trước mổ lên đến 18ml/s ± 6 sau mổ 9 tháng (p<0,05). Khối lượng bướu cắt được có mối tương quan rõ với thể tích tiền liệt tuyến trước mổ (r=0,5; p<0,05) nhưng không tương quan với điểm IPSS và Qmax đạt được sau mổ 9 tháng (r=0,001 và r=0,01; p<0,05). Tổng số điểm IPSS giảm đi sau mổ và trị số Qmax tăng lên sau mổ không có sự tương quan với khối lượng bướu đã cắt (r=0,0002 và r=0,09; p<0,05) cũng như với tỷ lệ % mô bướu còn lại (r= 0,096 và r= 0,0045; p<0,05). Khi phân chia các bệnh nhân trước mổ thành 4 nhóm dựa trên thể tích tiền liệt tuyến (nhỏ <30 ml, trung bình 31-50 ml, lớn 51-70 ml và rất lớn > 70 ml) thì mặc dù khối lượng bướu cắt được giữa các nhóm này có khác biệt về mặt thống kê nhưng điểm IPSS và trị số Qmax của tất cả bệnh nhân sau mổ lại hoàn toàn như nhau.
Kết luận: sự cải thiện của triệu chứng lâm sàng và của lưu lượng dòng tiểu tối đa (Qmax) sau cắt đốt nội soi bướu lành tiền liệt tuyến không tùy thuộc vào khối lượng bướu đã cắt.
Abstract
Objective: to assess the influence of the amount of tissue resected at TURP for BPH on the symptom improvement and uroflow.
Materials and methods: between January 2000 and Januray 2001, we prospectively study case sheets of 67 male patients (mean age 70 ± 7) with symptomatic BPH who underwent TURP in Binh Dan Hospital. Patients were assessed preoperatively with the IPSS, uroflowmetry and prostate volume (PV). The amount of tissue resected was weighted. Patients were followed with reevaluation of IPSS, Qmax at 9 months post operative.
Results: a close relationship between preoperative PV (52 ml ± 24) and the resected tissue weighted (RTW, 24 g ± 14) was seen (r=0.55,p<0.05). There were no correlations between the RTW and the IPSS as well as Qmax 9 months after TURP (r=0.001; r=0.01; p<0.05). Classification of the patients into groups depending on preoperative PV (<30, 31-50, 51-70 and >70 ml) showed postoperative clinical improvement.
Conclusion: the symptomatic improvement after TURP is not primarily dependent on the relative completeness of the resection.
