Nghiên Cứu Y Học
ENDOSCOPIC SURGERY IN LARYNGEAL DISEASE IN ENT DEPARTMENT OF NHAN DAN GIA DINH HOSPITAL (2000-2010)
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
14(4):54. DOI
Lượt xem: 181 Lượt tải PDF:
9
Tác giả
Trần Việt Hồng
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Bệnh ở dây thanh gây rối loạn giọng nói làm ảnh hưởng đến công việc và giao tiếp xã hội nagf càng tăng. Điều trị loại bỏ tổn thương thực thể trên dây thanh trước đây chủ yếu là vi phẫu qua kính hiển vi. Ngày nay, ở Việt Nam cũng như trên thế giới đã ứng dụng phẫu thuật bệnh ở dây thanh bằng phương pháp nội soi. Từ năm 2000-2010 tại khoa TMH BV Nhân Dân Gia Định, chúng tôi đã ứng dụng kỹ thuật vi phẫu thuật qua nội soi điều trị các bệnh ở dây thanh quản.
Mục tiêu: Đánh giá kết qảu điều trị dây thanh qua phẫu thuật nội soi ống cứng.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:Cỡ mẫu 415 bệnh nhân bị bệnh ở dây thanh chia ra các nhóm u lành tính ở dây thanh như: hạt dây thanh, u nang dây thanh, polyp dây thanh, papillome thanh quản, phù Renike, viêm dầy niêm mạc dây thanh, sẹo hẹp dính dây thanh. Nhóm hở thanh môn do liệt dây thanh, teo dây thanh, khuyết lõm niêm mạc dây thanh và nhóm ung thư dây thanh. Một nghiên cứu tiền cứu mô tả có can thiệp được thực hiện vi phẫu thuật điều trị các tổn thương thực thể ở dây thanh và đánh gia kết quả điều trị theo dõi sau phẫu thuật từ 1 đến 3 tháng.
Kết quả: 415 bệnh nhân gồm : nữa 63,4%, nam 36,4 tuổi trung bình 35,4 có các bệnh lý dây thnah được phẫu thuật qua nội soi. Kết quả số bệnh nhân u lành tính dây thanh chiếm 85,8%, sau phẫu thuật kết quả thành công cải thiện giọng nói là 93,12%. Số bệnh nhân bị hở thanh môn là 12%, sau phẫu thuật được cải thiện giọng nói thành công là 92%. Số bệnh nhân bị ung thư dây thanh là 2,2%, có 2 bệnh nhân sau phẫu thuật trên 5 năm chưa thấy tái phát. Tất cả các bệnh nhân được phẫu thuật qua nội soi không có tai biến và biến chứng trong và sau mổ.
Kết luận: Phẫu thuật nội soi điều trị bệnh ở dây thanh là phương pháp hiện đại, mới, an toàn, tiện lợi. Kết quả điều trị hiệu quả cao ở tất cả các nhóm bệnh u lành tính, và hở thanh môn đạt tỷ lệ thành công từ 92% - 93,12%. Bệnh nhân hài lòng cao với sự cải thiện giọng nói sau phẫu thuật.
Abstract
Introduction: Voice disorder due to vocal cord disease influences patient's work and social communication commonly. Previously, treatment was mainly microscopic surgery. At Nhan Dan Gia Dinh hospital, we have used this technique since 2000.Aim:To evaluate result of endoscopic surgery in treatment of vocal cord disease.
Objective and sudy method: 415 patients of vocal cord lesion were divided into the benign lesion group composed nodule, polyp, cyst, papilloma, Reinke edema, chronic inflammation, glottic stenosis. And another group is glottic insufficiency group composed vocal cord paralysis, cocal cord atrophy, sulcus vergeture and the vocal cord cancer group. We made the prospective study. All patients were treated by endoscopic surgery and the follow up time after opration was 1-3 months.
Result: 415 patients included 63,4% female, 36,4 male. Mean age is 36,4. the benign group is 85,8%, the post-op voice quality improves 93,12%. The glottic insufficiency group is 12%, the post-op voice quality improves 92%/ The vocal cord cancer group is 2,2% in which 2 patinets haven't been recurrent for 5 years post-op. There was no complication during and after surgery.
Conclusion: Endoscopic surgery in laryngeal disease is the new, safe, convenient technique. The result is good for the benign lesion group and the glottic insufficiency group with the success rate from 92% to 93,12%. Patients were satisfied with th voice quality improvement after operation.
