Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 7(4):528. DOI
Lượt xem: 131 Lượt tải PDF: 0
Trần Chánh Khương, Huỳnh Thị Ngọc Hạnh, Phạm Xuân Dũng, Cung Thị Tuyết Anh
Bướu nguyên bào thần kinh là một trong những loại bướu đặc ác tính thường gặp ở trẻ em, đứng hàng thứ ba sau bướu não và bệnh bạch cầu. Qua hồi cứu 64 trường hợp bệnh nhi đến khám và điều trị tại Bệnh viện Ung bướu Thành phố Hồ Chí Minh từ 1994-1998, chúng tôi nhận thấy: Bướu nguyên bào thần kinh thường gặp ở tuổi từ 1-4 tuổi (59,3%), tỷ lệ nam/nữ : 1,5/1. Triệu chứng khởi bệnh thường gặp: bướu ở bụng (31,2%), sốt (15,6%). Thời gian khởi bệnh trung bình : 2,1 tháng. Đa số bệnh nhi có di căn lúc chẩn đoán (73,4%), di căn tủy xương 49%, hạch 42,5%. Giai đoạn IV chiếm 68,8%. Vị trí bướu thường gặp nhất ở thượng thận (42,2%), kích thước bướu to >5cm (63%). Giải phẫu bệnh: Neuroblastoma (95,3%), Ganglioneuroblastoma (4,7%). Hóa trị đóng vai trò chủ yếu do bệnh ở giai đoạn trễ, phẫu thuật ban đầu chỉ là sinh thiết bướu (58,4%), vài trường hợp được xạ trị (9,4%). Chẩn đoán và điều trị bệnh ở giai đoạn sớm nhằm nâng cao vai trò của phẫu thuật, cải thiện kết quả điều trị bướu nguyên bào thần kinh là vấn đề đáng quan tâm.
After brain tumors and leukemia, Neuroblastoma is the third common malignancy diagnosed in children. Retrospective study with 64 cases of Neuroblastoma observed at the HCMC Cancer Center from 1994 to 1998, it is noted that : Neuroblastoma was common diagnosed of children between 1 and 4 years (59,3%); male/female ratio : 1,5/1. Clinical symtoms were often seen: abdominal tumor (31,2%), fever (15,6%). Average onset : 2,1 months; Almost patients had metastatic disease at diagnosis, bone marrow (49%), lymph nodes (42,5%); 68,8% of cases in stage IV. The most common site of origin was the adrenal medulla (42,2%). 63% of cases with large tumor size (>5 cm in diameter). Pathology patterns:Neuroblastoma (95,3%), Ganglioneuroblastoma (4,7%). In this study, chemotherapy was the essential treatment because of the late staging. Surgery was only biopsy. Rare of cases had radiotherapy. Diagnosed and treated patients in early stage make to increase the ratio of total resection in order to improve the treatment outcome of neuroblastoma. That is the worring problem now.
