Nghiên cứu
THORACOFEMORAL BYPASS FOR SEVERAL ABDOMINAL AORTIC DISEASES
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
9(1):52. DOI
Lượt xem: 204 Lượt tải PDF:
0
Tác giả
Trần Quyết Tiến
Tóm tắt
Đặt vấn đề: có nhiều phương pháp phẫu truật trong điều trị ngoại khoa các bệnh lý động mạch chủ bụng trong đó có phương pháp làm cầu nối ngực đùi. Trong một số bệnh cảnh nhất định đây có thể là một chọn lựa tối ưu.
Mục tiêu nghiên cứu: đánh giá kết quả sớm phương pháp làm cầu nối ngực đùi trong một số bệnh lý của động mạch chủ bụng
Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu, mô tả cắt ngang. Thời gian: từ tháng 1/ 2003 đến tháng 12/ 2004 tại khoa Ngoại Tim - Mạch và Lồng ngực Bệnh viện Chợ Rẫy: tất cả những trường hợp được làm cầu nối ngực - đùi.
Kết quả: chúng tôi thực hiện phương pháp làm cầu nối động mạch chủ ngực - đùi trên 16 trường hợp. Nam: 14 trường hợp. Nữ 2 trường hợp. Đa số bệnh nhân trên 40 tuổi: 15 trường hợp. Chỉ định mổ: teo hẹp nặng động mạch chủ bụng:2 trưởng hợp; tắc hoàn toàn động mạch chủ bụng ngay đưới động mạch thận: 12 trường hợp; phình động mạch chủ bụng trên động mạch thận: 2 trường hợp. Thiếu máu chi đưới mạn tính cải thiện rõ, cầu nối thông tốt: 11 cases; nhiễm trùng vết mổ điều trị khỏi trước khi ra viện: 2 trường hợp; Loại thải ống ghép phải mổ lấy ra: 1 trường hợp. Tử vong:1 trường hợp do rối loạn đông máu sau mổ, suy thận cấp, suy hô hấp.
Kết luận: Cầu nối động mạch chủ ngực - đùi là một trong những phương pháp có thể được chọn lựa để điều trị một số bệnh lý của động mạch chủ bụng đặc biệt là teo hẹp nặng, tắc động mạch chủ bụng ngay đưới động mạch thận,. Kỹ thuật không phức tạp với kết quả lâm sàng khả quan.
Abstract
Background: It has a lot of surgical procedure for abdominal aortic diseases including thoracofemoralbypass. In several situation the thoracofemoral bypass could be a best choice. We'd like to determine the eraly results from this study.
Materials and Methods: retrospective. Time: From January 2003 to December 2004 at the Cardiovascular and Thoracic department of Cho Ray hospital. We performed the thoracofemoral bypass in 16 cases Male: 14 cases. Female: 2 cases. The majority of patients were more than 40 years old: 15 cases.
Results: Operative indications: hypoplasia of abdominal aorta: 2 cases, complete occlusion of abdominal aorta just behind renal artery: 12 cases, suprarenal abdominal aortic aneurysm: 2 cases. The chronic ischemia of lower extremities improved well and bypass are patern: 11 cases, incision infection:2 cases which were finished before discharge, graft exclusion: 1 case.Death: 1 case because of disorders of coagulation, acute renal failure; respiratory failure.
Conclusion: Thoracofemoral bypass is one of choices for treatment of several abdominal aortic diseases in particular with hypoplasia or complete occlusion of abdominal aortic aneurysm just behind renal artery. The procedure is not difficult with good results.
