Nghiên Cứu Y Học
PARAVERTEBRAL BLOCK ANALGESIA FOR BREAST CANCER SURGERY.
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
15(3):51. DOI
Lượt xem: 181 Lượt tải PDF:
0
Tác giả
Nguyễn Thị Thanh(1), Nguyễn Trung Thành(2)
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Tê khoang cạnh cột sống đơn độc hoặc kết hợp với mê toàn diện giúp kiểm soát đau tốt trong và sau mổ với ít tác dụng phụ khi so sánh với các phương thức giảm đau khác trong phẫu thuật ung thư vú. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của tê cạnh cột sống với bupivacaine 0,5% trong phẫu thuật ung thư vú.Thiết kế nghiên cứu: Báo cáo trường hợp bệnh.Phương pháp nghiên cứu: Tiêm thuốc tê vào khoang cạnh cột sống ở ba vị trí T1, T3, T6 với tổng liều 0,3ml/kg bupivacaine 0,5% trước khi gây mê toàn diện ở 10 bệnh nhân ung thư vú được phẫu thuật đoạn nhũ nạo hạch. Kết quả: Trong thời gian ba tháng từ tháng 4 năm 2011 đến tháng 7 năm 2011, tê cạnh cột sống tiêm thuốc một lần được thực hiện cho 10 bệnh nhân ung thư vú phẫu thuật đoạn nhũ nạo hạch. Điểm đau VAS ở mức thấp (0,6-1,5) kéo dài 24 giờ sau mổ. Sau mổ, 90% bệnh nhân không cần thuốc giảm đau nào thêm, chỉ 1 bệnh nhân cần thêm paracetamol để giảm đau sau mổ. Không ghi nhận tai biến và tác dụng phụ nghiêm trọng nào.Kết luận: Tê cạnh cột sống tiêm thuốc một lần là kỹ thuật đơn giản, an toàn và có hiệu quả giảm đau tốt kéo dài trên 24 giờ sau phẫu thuật ung thư vú.
Abstract
Background: Paravertebral block (PVB) alone or in addition to general anaethesia provide a better postoperative pain control with little adverse effects compared with other analgesic treatment strategies for breast cancer surgery.Objectives: To evaluate the effectiveness and the safeness of paravertebral block with bupivacaine 0.5% for breast cancer surgery.Study design: case series.Methods: Single Injection paravertebral block was given at the level of T1 T3 T6 with total dose 0.3ml/kg bupivacaine 0.5% before general anaethesia was inducted in 10 women undergoing mastectomy and axillary dissection surgery. Results: From April 2011 to July 20011, 10 patients undergoing mastectomy with axillary dissection surgery have received paravertebral block before general anesthesia. The verbal analogue pain scores were low during 24 hours after surgery with VAS 0.6- 1.5. Ninety percent patients did not need any analgesic and only 1 patient (10%) required paracetamol for pain relief. No serious complication and side-effect of block was seen.Conclusions: Single injection paravertebral block is a simple, safe and effective technique in providing and prolonging postoperative analgesia for breast cancer surgery.
