Nghiên cứu
ERALY EXPERIENCES FOR MEDIASTINAL TUMORS AND CYSTS OPERATION BY VIDEO - ASSISTED THORACIC SURGERY
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
9(1):47. DOI
Lượt xem: 165 Lượt tải PDF:
0
Tác giả
Trần Quyết Tiến
Tóm tắt
Đặt vấn đề: mổ lấy u trung thất kinh điển là phải mở ngực nhưng gần đây phát triển kỹ thuật lấy u trung thất bằng cách mổ nội soi. Nhưng kỹ thuật này cũng có những hạn chế nhất định.
Mục tiêu ngiên cứu: xác định trường hợp có thể mổ lấy u trung thất bằng nội. Bước đầu rút kinh nghiệm.
Phương pháp nghiên cứu: Mổ lấy u trung thất bằng nội soi có hỗ trợ thực hiện tại Khoa Ngoại Tim - Mạch và Lồng ngực bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 2 đến tháng 8 năm 2004. Chẩn đoán và quyết định mổ nội soi dựa trên CT Scan: u nang là lọai được lựa chọn ưu tiên, không mổ những trường hợp u quá lớn hoặc đã xâm lấn vào cơ quan xung quanh. Mở ngực hạn chế để lấy u ra khỏi lồng ngực..
Kết quả nghiên cứu: 10 trường hợp. Nam: 5 trường hợp, nữ 5 trường hợp. Kích thước trung bình của u: 3,7 * 6,5 cm. U ác tính 2 trường hợp, u lành và u nang: 8 trường hợp. Hậu phẫu tiến triển thuận lợi. Bệnh nhân ra viện trong vòng 7 ngày. Biến chứng: tràn khí màng phổi 1 trường hợp. Không tử vong.
Kết luận: mổ nội soi lấy u trung thất là một phẫu thuật nhiều nguy cơ do đặc điểm giải phẫu cũng như tính chất bệnh lý nhưng không quá khó để thực hiện. Đây chỉ là những kết quả ban đầu, chúng tôi cần tiếp tục nghiên cứu rút kinh nghiệm.
Abstract
Background: classic operation for mediactinal tumors or cysts is thoracotomy but in recent the tumors and cysts in mediastinum could be removed by endothoracic surgery. We'd like to determine what case can be removed by that technique and to built our experiences.
Materials and Methods: We performed video - assisted thoracic surgery for mediastinal tumors and cysts in 10 cases at the cardiovascular and thoracic deparment of Cho Ray hospital from Febrary to the end of August 2004. Male: 5 cases, female: 5 cases. Diagnosis and operative decision based on CT Scan: mediastinal cyst is the first choice. We didn't do this procedure when the tumors size was too big or tumors invased to adjacent organs The small thoracotomy done for removing the mass out of thorax.
Results: Average dimension of tumors and cysts: 3,7 * 6,5 cm. Cancer: 2 cases. Benign tumors and cysts: 8 cases postop passed smoothly and patients discharged within 7 days. Complication: 1 case of pneumothorax had been to drained. No death.
Conclusion: video - assisted thoracic surgery for mediastinal tumors and cysts is high risk procedure but not too difficult to do. The care in patient choice and operation are focus points. This is only early results which demand us to learn and prarice more.
