NGOẠI TỔNG QUÁT
RISK FACTORS OF COMMOM BILE DUCT STONES IN CHOLECYSTECTOMY PATIENTS OF GALLBLADDER STONE
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
10(1):47. DOI
Lượt xem: 150 Lượt tải PDF:
0
Tác giả
Nguyễn Trung Tín
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Một số bệnh nhân có triệu chứng sỏi mật có sỏi trong ống mật chủ, tuy nhiên các triệu chứng của sỏi ống mật chủ lại thể hiện không rõ ràng, đôi khi khó phân biệt với sỏi túi mật. Để phát hiện sỏi ống mật chủ trên bệnh nhân có sỏi túi mật chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm mục đích xác định một số các yếu tố tiên lượng sỏi ống mật chủ trên bệnh nhân cắt túi mật.
Phương pháp nghiên cứu: Dữ liệu của 32 bệnh nhân có sỏi ống mật chủ được phát hiện trong mổ cắt túi mật nội soi qua chụp đường mật hay siêu âm trong mổ và dữ liệu của 64 bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên từ các bệnh nhân cắt túi mật nội soi với chẩn đoán sau mổ là sỏi túi mật được đưa vào phân tích. Tất cả bệnh nhân được phẫu thuật tại bệnh viện đại học y dược từ tháng 1-2004 đến tháng 8-2005.
Kết quả: Trong 65 bệnh nhân có Bilirubin toàn phần <1 mg% chỉ có 7 trường hợp có sỏi ống mật chủ không triệu chứng đi kèm sỏi túi mật. Trong khi đó trong 35 bệnh nhân có Bilirubin toàn phần> 1 mg% có đến 28 trường hợp có sỏi trong ống mật chủ mà siêu âm không xác định được chắc chắn trước mổ. Tương tự như vậy, khi kích thước ống mật chủ lớn hơn 8 mm thì khả năng có sỏi ống mật chủ không triệu chứng đi kèm sỏi túi mật rất cao.
Kết luận: Kích thước ống mật chủ qua siêu âm và giá trị của Bilirubin toàn phần có giá trị trong chẩn đoán sỏi ống mật chủ không triệu chứng.
Abstract
Background: Some patients presenting with symptomatic gallstones have common bile duct stones. The symptoms of common bile duct stones (CBDS) may be difficult to distinguish from those of gallbladder stones. The objective of the study was to determine the risk factors of common bile duct stones in cholecystectomy patients.
Methods: Data of 32 cholecystectomy patients having asymptomatic CBDS and 64 cholecystectomy patients selected randomize from 1-2004 to 8-2005 were analyzed.
Results: Among 65 patients with total Bilirubin lesser than 1 mg%, only 7 patients had the asymptomatic CBDS. In the mean time, among 35 cholecystectomy patients with total Bilirubin greater than 1 mg% there were 28 patients with the asymptomatic CBDS.
Conclusions: The ultrasonographic size of common bile duct and the value of total bilirubin are the risk factors of asymptomatic common bile duct stones in cholecystectomy patients.
