Nghiên cứu Y Học
PERIPHERAL INSERTED CENTRAL CATHETER FOR TOTAL PERENTERAL NUTRITION IN NEWBORN: COST - EFFECTIVENESS ANALYSIS
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
11(1):45. DOI
Lượt xem: 168 Lượt tải PDF:
13
Tác giả
Tăng Chí Thượng và cộng sự
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Kỹ thuật đặt ống thông tĩnh mạch trung ương cho trẻ sơ sinh cần nuôi ăn tĩnh mạch dài ngày đã được nhiều nước đã phát triển áp dụng thành công với nhiều ưu điểm về kết quả điều trị, tuy nhiên giá thành của kỹ thuật này khá cao so với kim luồn tĩnh mạch ngoại bên. Tại bệnh viện Nhi đồng I, chúng tôi bắt đầu tiếp cận kỹ thuật này từ đầu năm 2005, tuy nhiên cần nghiên cứu chứng minh chi phí - hiệu quả trước khi phổ biến cho những trung tâm sơ sinh khác.
Phương pháp nghiên cứu: mô tả tiền cứu có đối chứng, so sánh hiệu quả và chi phí điều trị giữa nhóm nuôi ăn tĩnh mạch qua kim luồn tĩnh mạch ngoại biên cổ điển và nhóm được nuôi ăn tĩnh mạch qua ống thông tĩnh mạch trung ương.
Kết quả: Từ tháng 1 - đến tháng 9/2005, có 55 trẻ sơ sinh vào lô nghiên cứu, với tuổi thai trung bình là 29 2 tuần, trong đó 30 trẻ đặt catheter tĩnh mạch trung ương từ ngoại biên (Peripheral Inserted Central Catheter - PICC) và 25 trẻ ở nhóm đặt catheter ngoại biên (Peripheral Intravenous Catheter - PIC). Thời gian đặt PICC trung bình là 21 ngày.
Kết luận: thuận lợi của đặt PICC là giảm số lần chích, truyền thuốc gây kích thích một cách an toàn, điều trị nuôi ăn tĩnh mạch toàn phần lâu dài, và dễ tiếp cận và an toàn. Các tai biến hiếm gặp và với kỹ thuật đặt catheter vô trùng, chăm sóc và theo dõi đúng quy trình giúp giảm thiểu các tai biến. Cần tiếp tục nghiên cứu tiếp ở cỡ mẫu lớn hơn để xác định hiệu quả và biến chứng của PICC ở trẻ sơ sinh.
Abstract
Background: Peripheral Inserted Central Catheter (PICC) for total parenteral nutrition in newborn has been sucessfully applied in many developed nations with many advantages in treatment area. However, the cost of this technique is too high compared to Peripheral Intravenous Catheter (PIC). At Children's Hospital 1, we have approached to this technique since the beginning of 2005, however, it is necessary to have a cost-effect evaluation before disseminating the results to other newborn centers.
Method: Prospective, descriptive design with control group to compare the cost-benefit between the group having PICC and the grourp having PIC.
Result: from January to September 2005 there were 55 infants with gestational age 29 2 weeks, in which 30 infants had Peripheral Inserted Central Catheter - PICC and 25 had Peripheral Intravenous Catheter - PIC. The average time of Peripheral Inserted Central Catheter was 21 days.
Conclusion: the advantages of Peripheral Inserted Central Catheter were decreasing the number of injection, safety in infusion with some special medicines, effective in total parenteral nutrition for long time, accessing easily and safety. The complications were rare Aseptic technique, standard care and monitoring could minimize the adverse events. It is necessary to research with larger cases to determine effectiveness and complications of Peripheral Inserted Central Catheter in newborn
