Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 7(4):424. DOI
Lượt xem: 122 Lượt tải PDF: 0
Nguyễn Quốc Trực, Nguyễn Văn Thành, Trần Thị Diễm Trang, Phùng Thị Phương Chi
Các tác giả đã khảo sát 183 trường hợp có tổn thương tiền ung thư cổ tử cung (CIN) được chẩn đoán và điều trị tại Trung Tâm Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh từ 1998 đến 2002. tuổi thường gặp nhất là 31 - 40. CIN1 - CIN2 thường gặp ở tuổi 31 - 40, CIN3 thường gặp ở tuổi 41 - 50. Các phương tiện chẩn đoán bao gồm tế bào học, soi cổ tử cung, sinh thiết bằng kềm, sau đó dùng thủ thuật cắt đốt (LEEP) để điều trị và cho chẩn đoán cuối cùng. Kết quả tế bào học có 29.6% ở nhóm Pap's I, II. Soi cổ tử cung có hình ảnh bất thường 93,6% nhiều nhất là hình ảnh biểu mô trắng 71,2% và chấm đáy mịn 30,1%. Trên 90% hình ảnh bất thường nằm ở vùng chuyển tiếp của cổ tử cung. Sự phù hợp tuyệt đối giữa tế bào học và mô học rất ít 31%. Độ chính xác của soi cổ tử cung chiếm tỉ lệ cao 92.3%, phối hợp tế bào học và soi cổ tử cung chính xác hơn 98.9%. Điều trị các tổn thương tiền ung thư cổ tử cung bằng vòng cắt đốt là 1 thủ thuật an toàn, dễ thực hiện kết quả xấu cần điều trị LEEP lần 2 còn cao 21.7%, xảy ra ở nhóm CIN3 (67.8%) và trên các tổn thương rộng. Kết quả tốt sau LEEP lần 2 là 96.1%.
The authors examined 183 cases having precancerous lesions of cervix (CIN) diagnosed and treated at HCMC Cancer Center from 1998 to 2002. Normally seen at the age of 31 - 40, CIN1-CIN2 normally seen at the age 31 - 40, CIN3 at the age of 41 - 50. The diagnostic procedures include cytology, colpscopy, biopsy, then using by loop electro surgical excision procedure (LEEP) to treat and give final diagnosis. Results of cytology account for 29.6% Pap's I, II. Colposcopy shows abnormality 93,6%, majority are leukoplasia 71,2% and fine punctation 30,1%. Over 90% abnormality located at transformation zone of cervix. The absolute concordance between cytology and histology is very low 31%. Accuracy of colposcopy account for great 92.3%, combine cytology and colposcopy more accurate 98.9%. Treatment of precancerous lesions by loop electro surgical excision is safe procedure easy to perform. However, the rate of first reccurence is still high 21.7%, in group CIN3 (67.8%), and in large lesions, the good out come after 2nd Leep is 96.1%
