NON HODGKIN LYMPHOMAS RECURRENCE IN CENTRAL NERVOUS SYSTEM
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
9(1):38. DOI
Lượt xem: 147 Lượt tải PDF:
0
Tác giả
Phan Chiến Thắng
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Khoảng 5-> 30% limphôm không Hodgkin có tái phát thần kinh trung ương. Tiên lượng xấu. Chưa rõ mối quan hệ giữa điều trị dự phòng và tái phát.
Bệnh nhân và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu không chọn lọc 32 bệnh nhân limphôm không Hodgkin, đánh giá tỷ lệ, hậu quả và các yếu tố nguy cơ đối với tái phát thần kinh trung ương. Xác định dự phòng thần kinh trung ương có làm giảm nguy cơ tái phát thần kinh hay không?
Kết quả và kết luận: Bệnh nhân có biểu hiện toàn thân và hệ thần kinh trung ương khu trú, 3 bệnh nhân tái phát hệ thần kinh trung ương xảy ra sau đó. Nguy cơ tích lũy của tái phát thần kinh trung ương trong 4 năm là 19%. Nguy cơ tái phát thần kinh trung ương là 39% ở limphôm không Hodgkin độ ác cao, thường trong 14 tháng đầu; 22% ở limphôm không Hodgkin độ ác vừa, thường 6 năm đầu. 7% ở limphôm không Hodgkin độ ác thấp và khi đó độ ác tính sẽ tăng lên. Trong phân tích đa giá trị, limphôm không Hodgkin độ ác vừa, độ ác cao và giai đoạn cao là các yếu tố nguy cơ độc lập đối với tái phát thần kinh trung ương. Không có bằng chứng rõ ràng về vai trò của dự phòng hệ thần kinh trung ương trong các bệnh nhân limphôm không Hodgkin mức độ trung bình và cao. Thời gian sống là 1-2 tháng.
Abstract
Background: - 5--> 30% Non Hodgkin Lymphomas (NLH)
have central nervous system (CNS) reccurence with poor prognosis. The
correlation between CNS prophylaxis have not yet been elucidated
Methods: - Random retrospective study of 32 NHL patents assess the
proportions, effects, risk factors of CNS recurrence. Evaluate CNS
prophylaxis really decrease CNS recurrence risk?
Results and
Conclusions: - 1 patient has general manifestation and local CNS
finding, 3 patients have CNS recurrence later on. The cumulative risk of
CNS recurrence during 4 years is 19%. - The CNS recurrence risk is 39%
in high grade NHL, occuring usually in the first 14 months; 22% moderate
grade NHL have reccurence in the first 6 years; 7% low grade NHL with
higher degree of malignancy. - In multivariate analysis, NHL with high,
moderate, low grade are independent risk factors for CNS recurrence.
There are no strong proof about the role of CNS prophylaxis in NHL with
high, moderate, grade. The survival time is 1-2 months
