Nghiên cứu
MULTIPLE VALVE OPERATION IN OPEN HEART SURGERY
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
9(1):37. DOI
Lượt xem: 195 Lượt tải PDF:
0
Tác giả
Trần Quyết Tiến
Tóm tắt
Đặt vấn đề: can thiệp trên nhiều van tim trong điều trị ngoại khoa bệnh lý van tim mắc phải là phẫu thuật nặng về mặt bệnh lý, phức tạp về kỹ thuật. Đây là một phẫu thường được sử dụng trong các trung tâm có mổ tim hở.
Mục tiêu nghiên cứu: bước đầu đánh giá kết quả sớm trên những bện nhân này.
Phương pháp nghhiên cứu: hồi cứu, mô tả, cắt ngang. Thời gian nghiên cứu: từ tháng 1 / 2003 đến hết tháng 12 / 2004: các bệnh nhân được phẫu thuật can thiệp ít nhất trên hai van tim tại Khoa Ngoại Tim - Mạch và Lồng ngực bệnh viện Chợ Rẫy.
Kết quả nghiên cứu: chúng tôi đã mổ can thiệp trên nhiều van tim ở 43 trường hợp. Nam: 37,21%; Nữ:62,79%. NYHA II:44,1%; NYHA III:51,16%; NYHA IV:4,65%. Can thiệp vào 3 van tim:11,62%. Can thiệp vào 2 van tim:88,37%. Sửa van 2 lá: 16,28%; sửa van 3 lá: 53,49%. Biến chứng: suy tim sau mổ: 34,88%; nhiễm trùng vết mổ:2,32%; viêm phổi:11,63%; suy thận cấp:4,65%; xuất huyết tiêu hóa:2,32%. Tử vong:6,97% do suy nhiều cơ quan, viêm phổi, rối loạn đông máu.
Kết luận: bệnh nhân phần lớn là nặng, phẫu thuật phức tạp nhưng có kết quả sớm thành công.
Abstract
Background: Multiple valve operation for acquired valve disease is complex procedure for pathology and technology. This is an usual operation in open heart surgery centers. We studied our patients to determine failure and success of operation.
Materials and Methods: retrospective. Time: from 1/ 2003 to the end of 12/ 2004 at the Cardiovascular and Thoracic Deoartment of Cho Ray hospital: patient was operated in at least 2 valves.
Results: we performed 43 cases of multiple valve operation. Male: 37,21%; Female:62,7%. NYHA II: 44,1%; NYHA III: 51,16%; NYHA IV: 4,65%. Three valve operation: 11,63%; Two valve operation: 88,37%.. Mitral valve repair: 16,28%. Tricuspid valve repair: 53,49%.Complications: postoperative heart failure: 34,88%. Infective incision: 2,32%; pneumonia: 11,63%; acute renal failure: 4,65%; digestive bleeding: 2,32%. Mortality:6,97% because of multiple organ failure, severe pneumonia, dosorder of coagulation.
Conclusion: the majotity was sick patient, complex procedure and the result was acceptable.
