Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 7(4):250. DOI
Lượt xem: 150 Lượt tải PDF: 1
Hoàng Thành Trung, Bùi Chí Viết, Phó Đức Mẫn
Chúng tôi khảo sát dịch màng phổi và sinh thiết màng phổi kín trên 67 bệnh nhân tràn dịch màng phổi từ 12/2001 - 2/2003. Trong số đó có 60 ca tràn dịch nghi ngờ ác tính và 7 ca là tràn dịch xác định được do nguyên nhân lành tính. Tế bào học dịch màng phổi chẩn đoán được ác tính 39/58 bệnh nhân (67,2%) . Sinh thiết màng phổi kín chẩn đoán được ác tính 35/67 bệnh nhân (52,2%). Khi phối hợp cả hai phương pháp này giúp chẩn đoán được ác tính 50/67 bệnh nhân (74,6%). Tỷ lệ tương hợp của hai phương pháp là30/56 (53,6%), có hai ca có kết quả tế bào học dương tính giả. Nồng độ trung bình của CEA trong dịch màng phổi ở nhóm tràn dịch ác tính cao hơn hẳn (236 ng/ml) so với nhóm tràn dịch lành tính (2,8 ng/ml). Nghiên cứu này cho thấy trong một số trường hợp nên có sự phối hợp của nhiều phương tiện chẩn đoán khác nhau để tăng hiệu quả và tính chính xác của chẩn đoán tràn dịch màng phổi ác tính.
We studied the result from thoracenteses and needle biopsies of the pleura perfomed in 67 patients with pleural effusions between 12/2001 and 02/2003. The final causes of effusion were malignant disease in 60 patients (89,6%) and nonmalignant disease in 7 (10,4%). The presence of pleural malignant disease was established by cytologic study in 39/58 patients (67,2%), by needle biopsy in 35/67 patient (52,2%), and by either cytologic analysis or biopsy in 50/67 patient (74,6%). The cytopathologic correlation was 53,6%, with 2 patients false - positive results bycytology. The level of CEA in pleural fluid in malignant effusion (236 ng/ml) were significantly higher than those in benign effusions (2,8 ng/ml). This study shows that the diagnosis of malignant pleural effusion is improved with the combination of pleural fluid cytologic examination and needle pleural biopsy.
