Nghiên cứu
PLEURODESIS BY TALC POWDER IN THE TREATMENT OF RECURRENT SPONTANEOUS PNEUMOTHORAX
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 9(1):231. DOI
Lượt xem: 132 Lượt tải PDF: 0
Tác giả
Ngô Thanh Bình, Phạm Long Trung
Tóm tắt
Từ tháng 01/2002 đến 03/2004, 124 trường hợp tràn khí màng phổi tự phát tái phát nhập viện tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch và được bơm bột talc làm dày dính màng phổi qua ống dẫn lưu màng phổi. Có 110 nam và 14 nữ. Tỉ lệ mắc bệnh giữa nam:nữ là 7,86:1. Lứa tuổi thường gặp nhất là trên 40 tuổi (74,19%). Tuổi trung bình là 52,6 (từ 17 - 85 tuổi). 84 trường hợp có tiền căn bệnh lý phổi cơ bản (lao phổi cũ và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính) và 36 trường hợp không có tiền bệnh lý phổi cơ bản. Đa số các trường hợp nhập viện vì khó thở (100%) và đau ngực (98,39%). Tất cả trường hợp đều được xác định bằng chụp X-quang phổi thẳng sau-trước. Có 109 trường hợp (87,9%) tràn khí màng phổi lượng nhiều. 123 trường hợp (99,19%) xảy ra ở một bên phổi. Tràn khí màng phổi bên phải gặp nhiều hơn bên trái (60,48% so với 30,71%). Tỉ lệ thành công của bơm talc màng phổi là 96,77% (120 trường hợp) với thời gian trung bình lưu ống dẫn lưu sau bơm talc màng phổi là 2,94 ngày (giới hạn từ 1 - 26 ngày). Hai biến chứng sớm là đau ngực cấp (55,65%) và sốt (15,33%) xảy ra ngay trong vòng 4 giờ đầu tiên sau bơm talc màng phổi, và đáp ứng nhanh với paracetamol trong vòng 3 - 5 ngày. Sau thời gian theo dõi từ 6 - 30 tháng, có 10/120 trường hợp tái phát (8,06%), xảy ra chủ yếu ở bệnh nhân có tiền căn bệnh lý phổi cơ bản (p= 0,00148).
Abstract
From 01/2002 to 03/2004, 124 cases of recurrent spontaneous pneumothorax were admited at Pham Ngoc Thach Hospital and performed instillation of talc for pleurodesis through drainage chest tube. There were 110 male and 14 female patients. The incidence ratio of male:femal was 7,86:1. Recurrent spontaneous pneumothorax often occurred above age of 40 (74,19%). The average age was 52,6 (range, 17 to 85). 84 cases had spontaneous pneumothorax associated with underlying lung disease (previous tuberculosis, chronic obstructive pulmonary disease) and 36 cases without underlying lung disease. Most of them were suffered from respiratory failure (100%) and chest pain (98,39%). All cases were determined by standard posterioanterior chest X-rays. There were 109 cases of large spontaneous pneumothorax (87,9%). 123 cases took place at an unilateral lung (99,19%). Spontaneous pneumothorax occurred more in right side than left side (60,48% versus 30,71%). 120 cases of recurrent spontaneous pneumothorax (96,77%) were treated successfully by talc pleurodesis with an average duration of 2,94 days (range, 1 to 26) after instillation of talc. Two early complicated symptoms were acute chest pain (55,65%) and fever (15,33%) immediately in first four hours after instillation of talc and were fastly relieved by paracetamol in 3 - 5 days. A follow-up period of 6 - 30 months after talc pleurodesis, there were 10/120 cases with recurrent pneumothorax (8,04%), occurred typically in patients with underlying lung disease (p= 0,00148).
