Nghiên cứu
INSERTION OF A SUBCUTANEOUS CATHETER COMBINED WITH CONTINUOUS SUCTION IN THE TREATMENT OF SEVERE SUBCUTANEOUS EMPHYSEMA. 6 Reported Cases
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 9(1):224. DOI
Lượt xem: 164 Lượt tải PDF: 0
Tác giả
Ngô Thanh Bình, Phạm Long Trung
Tóm tắt
Tràn khí dưới da trầm trọng là biến chứng nặng nề của đặt ống dẫn lưu màng phổi. Biến chứng này rất thấp nhưng vấn đề điều trị phức tạp. Trong 12 tháng (9/2003 đến 9/2004), có 6 trường hợp tràn khí dưới da trầm trọng xảy ra sau rút ống dẫn lưu màng phổi. Chúng tôi áp dụng một phương pháp điều trị mới cho những trường hợp này bằng cách dùng ống thông oxy (nếu thất bại thì thay thế bằng ống thông da dày) đặt dưới da kết hợp hút khí liên tục (với áp lực hút -10 đến -20 cm H2O) để điều trị tràn khí dưới da trầm trọng. Phương pháp mới này luôn được thực hiện trong điều kiện hoàn toàn vô trùng. Tất cả 6 trường hợp tràn khí dưới da trầm trọng đã được điều trị thành công bằng phương pháp mới này, trong đó 4 trường hợp dẫn lưu khí thành công với ống thông oxy và 2 trường hợp với ống thông dạ dày. Thời gian đặt ống thông dẫn lưu trung bình là 3 - 5 ngày. Có 1 trường hợp bít nghẹt ống thông ống oxy do máu tụ, 1 trường hợp dẫn lưu khí không hiệu quả và 1 trường hợp có dấu hiệu nhiễm trùng trong thời gian dẫn lưu và được điều trị khỏi sau hai tuần điều trị kháng sinh. Phương pháp điều trị mới này an toàn, dễ thực hiện.
Abstract
Severe subcutaneous emphysema is a heavy consequence of chest tube drainage. This consequence rarely occure but its treatment is complicated. During 12 months (from 9/2003 to 9/2004), there was 6 cases of severe subcutaneous emphysema after removing chest tube drainage. We describe a new procedure in the treatment of these patients by the use of a oxygen catheter (if failure, changed by another Duodenal Levin catheter) inserted beneath the skin combined with continuous suction (pressure from -10 to -20 cm H2O) for treatment of severe subcutaneous emphysema. This procedure was always perfomed in completely aseptic conditions. All 6 cases of severe subcutaneous emphysema were treated successfully by this new procedure, in which 4 cases of successful air drainage with oxygen catheter and 2 cases with Duodenal Levin catheter. The duration of treatment was from 3 to 5 days. There were 1 case of oxygen catheter blocked with blood clot, 1 case with ineffective air drainage and 1 case with infection and resolved by antibiotics in two weeks. This new procedure is safe, easy, and effective, affording immediate symptom relief in treatment of severe subcutaneous emphysema.
