Nghiên cứu
EPIDURAL ANESTHESIA BY THE COMBINED OF BUPIVACAIN AND FENTANYL TO PAIN RELIEF IN LABOR
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
9(1):22. DOI
Lượt xem: 175 Lượt tải PDF:
1
Tác giả
Nguyễn Văn Chinh, Tô Văn Thình, Nguyễn Văn Chừng
Tóm tắt
Gây tê ngoài màng cứng (GTNMC) là một loại gây tê vùng bằng cách đưa một lượng thuốc tê thích hợp vào khoang ngoài màng cứng. Nó là phương pháp hữu hiệu, được thực hiện một cách dễ dàng, rộng rãi trong điều kiện y tế của chúng ta hiện nay. Chúng tôi đặc biệt nhấn mạnh đến sự phối hợp giữa thuốc tê và thuốc nghiện, vì đây là phương pháp dùng thuốc hữu hiệu nhất so với trước đây vì nó cho kết quả tốt nhất. Tác dụng trên chuyển dạ đáng lưu ý là dãn nở cổ tử cung và di chuyển của thai. Giai đoạn 1 của chuyển dạ có thể kéo dài nếu ta thực hiện gây tê vào thời điểm không thích hợp hoặc dùng nồng độ thuốc không thích hợp cũng như liều tiêm bolus cuối cùng. Sự chuẩn bị chu dáo trước chuyển dạ, sự theo dõi chặt chẽ trước, trong và sau chuyển dạ để phát hiện và xử trí kịp thời những biến chứng xảy ra sẽ góp phần cho sự thành công. Để giảm bớt bất lợi của GTNMC trên chuyển dạ, ta cần có sự phối hợp với sản khoa chặt chẽ để thực hiện các phương pháp tốt nhất trên cơ sở giục sanh đúng lúc, diễn đạt các trường có nhịp tim thai càng chính xác thì càng tốt và đặc biệt là can thiệp đúng lúc.
Abstract
Epidural Anesthesia is the regional Anesthesia, using the suitable anesthetic drug to pump into the epidural space. This is the method tobe effective, performing easily and widely in condition of our country. We insiste on the conbination of the local anesthetics and the opioids. This is the most efficacious drug administration with the best results. The effects of the regional anesthesia on the dilation of the cervix and the progess of the fetus are insisted. The first stage of the labor may be prolonged if we start the analgesia at the time which is not suitable and also the latest bolus injections. A well - prepared Labor and a close careful monitoring during and after the Labor must be applied in order to detect and manage in time complications. It will contribute to succesful method.To decrease the disadavantages of the epidural anesthesia in the labor, we must collaborate with the obstetricians about the best methods on the basis of performing the stimulation at the approriate time, well interpretting the variabilities of fetal heard rates and specially the intervention must be carried down at time.
