Nghiên cứu
PULMONARY TB AND ANORECTAL FISTULA. 15 REPORTED CASES
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 9(1):217. DOI
Lượt xem: 159 Lượt tải PDF: 0
Tác giả
Nguyễn Thị Đoan Trang
Tóm tắt
Từ 09/2003 đến 09/2004, có 15 bệnh nhân lao phổi và dò hậu môn, mà điều trị không thành công với ngoại khoa, được chẩn đoán và điều trị lao tại Bệnh viện Đại Học Y Dược TPHCM. Có 12 bệnh nhân nam và 3 nữ. Tuổi trung bình là 41 (giới hạn từ 23 đến 65 tuổi). 66,67% dò hậu môn do lao có thời gian khởi bệnh ngắn dưới 6 tháng. 100% trường hợp dò hậu môn do lao cảm thấy khó chịu, đau vùng hậu môn, lỗ dò chảy nước vàng hoặc chảy mủ và rất ngứa. 12/15 trường hợp (80%) dò hậu môn đơn giản, thường ở vị trí từ 3 - 6 giờ, và chỉ có một lỗ dò ngoài cạnh hậu môn. 15 trường hợp đều có tổn thương trên X-quang phổi và 4 trường hợp tạo hang (chủ yếu nằm ở thùy trên phổi). 5/15 trường hợp (33,33%) tìm thấy vi trùng lao trong đàm. 12/15 trường hợp (80%) có phản ứng lao tố dương tính (Mantoux test > 10mm). Không có trường hợp nào được chẩn đoán bằng mô giải phẫu bệnh lý lấy từ mẫu sinh thiết tại lỗ dò hậu môn. Sau 6 tháng điều trị thuốc kháng lao, 15 trường hợp lành lỗ dò và tổn thương trên X-quang phổi.
Abstract
From 09/2003 to 09/2004, 15 outpatients with pulmonary TB and anorectal fistula, who had been treated unsuccessfully by previous surgery, were diagnosed and treated with anti-tuberculous drugs at University Medical Center. There were 12 male and 3 female patients. The average age was 41 (range, 23 to 65). 66,67% of cases of the incident time were short under 6 months. All cases were uncomfortable, anorectal swelling and pain, persistent drainage fistula. 12/15 cases (80%) were simple fistula, which were located at 3 - 6 hour position, and only had one external hole beside anus. 15 cases had pulmonary lesions (4 cases with cavity), especially in upper lobe. 5/15 cases were detected AFB in spertum. 12/15 cases were positive tuberculin skin test. No cases were identified by pathology from the excisional biopsy material. After 6 months of medical treatment, all of 15 patients had been successfully recovered pulmonary as well as anorectal fistula.
