Nghiên Cứu Y Học
PHACOEMULSIFICATION IN EYES WITH WHITE CATARACT
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
7(3):21. DOI
Lượt xem: 243 Lượt tải PDF:
2
Tác giả
Vũ Anh Tuấn, Trương Tuyết Trinh
Tóm tắt
MỤC TIÊU: Trong thời gian từ tháng 11/2000 đến tháng 11/2001 chúng tôi đã thực hiện mổ phaco trên 48 mắt co thể thủy tinh đục trắng hoặc đục quá chín của 46 bệnh nhân tại khoa Glôcôm, viện Mắt TW với mục đích hoàn thiện về kỹ thuật phẫu thuật, đánh giá các biến chứng trong, sau phẫu thuật và các biện pháp xử lý.
PHƯƠNG PHÁP: Để xé bao trước được liên tục chúng tôi nhuộm bao bằng chất màu xanh lơ Trypan hoặc xanh lá cây Indocyanin. Tán nhân bằng kỹ thuật divide and conquer hoặc phaco-chop tuỳ theo độ rắn của nhân. Đặt thể thủy tinh nhân tạo hậu phòng PMMA có đường kính quang học 6mm vào trong bao. Khâu đóng vết mổ bằng 1 mũi chỉ 10/0.
KẾT QUẢ : cho thấy xé bao trước rất dễ dàng hoàn thiện trên cả 48 mắt vì sau khi nhuộm bao có màu xanh rất tương phản với nền thể thủy tinh màu trắng. Thời gian sử dụng siêu âm trung bình là 1'46" (từ 40" đến 2'35"). Các biến chứng trong phẫu thuật bao gồm rách bao sau 3 mắt (6,3%), co đồng tử trong phẫu thuật 6 mắt (12,5%), phù mép mổ 11 mắt (22,9%). Ngày đầu tiên sau mổ 33 mắt (68,8%) có thị lực ≥ 3/10, và sau 1 tháng số này là 41 mắt (85,4%).
KẾT LUẬN: kỹ thuật phacoemulsification hoàn toàn có thể thực hiện được một cách an toàn trên những mắt có thể thủy tinh đục trắng nhưng cần thêm một số kỹ thuật bổ trợ: - thì xé bao: dùng chất nhuộm màu - thì tán nhân: phaco-chop khi nhân cứng.
Abstract
PURPOSE: to perfect the technique of phacoemulsification of white hypermature cataract, to evaluate the complication and to propose the solutions.
SETTING: departement of glaucoma, Institute of Ophthalmology national
METHODS: a prospective evaluation of phacoemulsification in 48 eyes of 46 consecutive patients with white cataract was done. The continuous curvilinear capsulorhexis (CCC) was done with the stainer of Trypan blue or Indocyanin green. After the nuclear was removed by the divide and conquer or phacochop technique a 6 mm optic PMMA intraocular lens (IOL) was implanted and wound closure was sutureless.
RESULTS: successful CCC was performed in all cases. Intraoperative complications included posterior capsular tear in 3 eyes (6,3%), intraoperative miosis in 6 (12,5%), 11 eyes (22,9%) had significant wound edema that resolved at the day after in all cases. Mean phaco time was 1'46" (range 40" to 2'35"). A visual acuity of 0,3 or better was atteined in 33 eyes (68,8%) on the first postoperative day and in 41 (85,4%) eyes at 1 month.
CONCLUSION: phacoemulsification was successfully and safely performed in patients with white cataract if we used somme additional technique: CCC (colourant) and remove the nuclear (phaco chop when the nuclear was hard)
