Nghiên cứu Y Học
OPERATION OF THORACIC AORTIC ANEURISMS AND RUPTURE OF ANEURISM OF VALSALVA SINUS
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 6(4):203. DOI
Lượt xem: 149 Lượt tải PDF: 1
Tác giả
Trần Quyết Tiến
Tóm tắt
Trong 3 năm gần đây chúng tôi đã mổ 5 trường hợp vỡ phình xoang Valsalva và 10 trường hợp phình động mạch chủ ngực.Chẩn đoán vỡ phình xoang Valsalva chủ yếu dựa vào lâm sàng và siêu âm tim.Phình động mạch chủ ngực phần lớn được phát hiện tình cờ qua chụp X quang ngực qui ước và siêu âm tim rồi chẩn đoán xác định bằng chụp CTScan. 5 trường hợp vỡ phình xoang Valsalva được mổ đóng kín lỗ dò bằng một mảnh ghép Terflon. Dùng tim - phổi máy chạy bán phần trong mổ 5 trường hợp phình ở đoạn xuống động mạch chủ ngực. 5 trường hợp phình ở đoạn lên và ngang của động mạch chủ ngực chạy tim - phổi máy toàn phần có làm giảm thân nhiệt sâu ở 20 độ C, ngưng tuần hoàn toàn bộ có bảo vệ não qua bơm máu vào tĩnh mạch chủ trên.Biến chứng thường gặp: viêm phổi nặng, nhiễm trùng kéo dài: 3 trường hợp.Tử vong: bóc tách tiến triển vào các mạch máu ở trong não và ở bụng kèm theo viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (1 trường hợp), huyết động không ổn định, rối loạn đông máu trầm trọng, suy thận cấp (2 trường hợp).
Abstract
In the last 3 years we have operated 5 cases with rupture of aneurism of Valsalva sinus and 10 cases of Thoracic Aortic Aneurisms using Cardiopulmonary Bypass (CPB).The diagnosis of rupture of Valsalva sinus aneurism based mainly on clinic and Echcardiography. Thoracic Aortic Aneurisms detected almostly by chance with convientional chest X ray orEchcardiography and diagnosis done by CT Scan. The fistule of rupture of Valsalva sinus aneurism closed by Teflon patch.The partial CPB performed in 5 cases of descending thoracic Aortic Aneurisms ; with other 5 cases we used deep hypothermia at 20 C degree having circulatory arrest with retrograde perfusionby superior vena cava line. Complications: severe pneumonia, long time of infected incision. Death : progressive dissection and infective Endocarditis (1 case ), severe disorders of hemostasis, unstable hemodynamic, acute renal failure (2 cases).
