Nghiên cứu Y Học
SODIUM THIOSULFATE IN TREATMENT OF ACUTE CYANIC TOXIC IN CHILDREN
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 6(4):193. DOI
Lượt xem: 141 Lượt tải PDF: 0
Tác giả
Bạch Văn Cam, Phạm Văn Quang
Tóm tắt
Ngộ độc cyanide cấp tuy ít gặp nhưng là một ngộ độc nặng có thể tử vong nếu không được chẩn đoán và điều trị đúng. 14 ca ngộ độc cyanide cấp nhập khoa Cấp cứu bệnh viện Nhi Đồng I trong 3 năm (1998-2001) trong đó có 6 ca ngộ độc nặng và 5 ca ngộ độc trung bình. Nguyên nhân ngộ độc do ăn khoai mì cao sản (13 ca) và do uống nước tẩy vàng NaCN (1ca). Biểu hiện lâm sàng ngoài nôn ói, 6 ca ngộ độc nặng có suy hô hấp, toan chuyển hóa nhưng trị số SaO2 hoặc PaO2 trong giới hạn bình thường. Trong xử trí ngộ độc cyanide cấp trung bình và nặng, ngoài rửa dạ dày, than hoạt và điều trị hổ trợ, chúng tôi đã sử dụng Sodium Thiosulfate đơn thuần (Sodothiol 8%) trong 5 ca ngộ độc trung bình và nặng với liều 3-5 ml/kg truyền tĩnh mạch. Cả 5 ca đều có kết quả tốt trong đó có 3 ca ngộ độc nặng đã hồi phục nhanh chóng kể từ lúc tiêm Sodium Thiosulfate khoảng 30-60 phút.
Abstract
Acute cyanide poisoning is not common but severe and may be died if there are not the early diagnosis and suitable treatment. 14 cases of acute cyanide poisoning were admitted to the emergency department of the Chidren's hospital No 1 during 3 last years (1998 to 2001) with 6 severe cases and 5 moderate cases. The poisoning causes were taking cassava (13 cases) and drinking metal clean solution NaCN (1 case). Besides nausea and vomissement, the clinical manifestations in 6 severe cases were respiratory distress, metabolic acidosis but SaO2 or PaO2 values were in normal range. In management of moderate and severe cyanide intoxication, besides gastro-intestinal decontamination, active charcoal and supportive measures, we used the single Sodium Thiosulfate (Sodothiol 8%) in 5 cases of moderate and severe intoxication with perfusion dose of 3-5 ml/kg. All of 5 cases had good results in which 3 severe cases respond quickly after Sodium Thiosulfate was perfused about from 30 to 60 minutes
