Nghiên cứu
ANTIBIOTIC RESISTANCE OF EXTENDED-SPECTRUM LACTAMASE BACTERIA AT THE HOSPITALFOR TROPICAL DISEASES FROM MAY 2002 TO FEBRUARY 2004
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 9(1):172. DOI
Lượt xem: 151 Lượt tải PDF: 5
Tác giả
Nguyễn Thị Yến Xuân, Nguyễn Văn Vĩnh Châu, Nguyễn Thế Hùng
Tóm tắt
Cùng với sự sử dụng rộng rãi các kháng sinh nhóm cephalosporin phổ rộng trên lâm sàng, sự đề kháng của vi khuẩn (VK) với các kháng sinh này thông qua cơ chế sinh men b-lactamase phổ rộng ngày càng gia tăng. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu mô tả về kiểu kháng của 175 chủng VK (có 58 ESBL+) gây bệnh cảnh nhiễm khuẩn bệnh viện với một số kháng sinh thông dụng tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới từ tháng 5/2002 đến tháng 5/2004. Kết quả E.coli và K. pneumoniae là hai tác nhân chủ yếu (74.1% các VK sinh ESBL). Có 3 chủng mới có hiện tượng sinh ESBL là Flavobacterium meningosepticum, Aeromonas hydrophila và Acinetobacter sp. VK sinh ESBL kháng với ceftriaxone (83%), ceftazidim (62.9%), cefepim (33.3%), ofloxacine (56.9%). Các chủng này vẫn còn nhạy imipenem (91.2%), piperacilline+tazobactam (87.3%), amikacine (64.3%). Tuy nhiên, hiện tượng gia tăng kháng imipenem sẽ là vấn đề khó khăn nghiêm trọng trong việc chọn lựa kháng sinh điều trị trong thời gian tới.
Abstract
Along with the widespread use of third and fourth generation cephalosporins, the antibiotic resistance to these drugs by extended spectrum b-lactamase producing organisms has emerged quickly. We determined the antibiotic susceptibitity patterns to commonly used antibiotics among 175 gram negative bacterial isolates (including 58 bacilli with ESBL phenotype) from patients with hospital acquired infection at the Hospital for Tropical Diseases from Feb/2002 to May/2005. E.coli and K. pneumoniae were the most commonly detected organisms and accounted for 74.1% of ESBL+ group. Three species that appeared to have recently developed ESBL activity in our hospital were Flavobacterium meningosepticum, Aeromonas hydrophila and Acinetobacter sp. The overall resistance rates of ESBL producing bacilli isolates to ceftriaxone, ceftazidime, cefepim and ofloxacine were 83%, 62.9%, 33.3% and 56.9%, respectively. The ESBL producing organisms were more susceptible to imipenem (91.2%), piperacilline+tazobactam (87.3%) and amikacine (64.3%). However, it appears that increasing Imipenem resistance may cause serious therapeutic problem in future.
