Nghiên Cứu Y Học
THE EVALUATION OF USING HYPNOVEL AND FENTANYL FOR PREMEDICATION IN REGIONAL AND LOCAL ANAESTHESIA.
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
10(1):14. DOI
Lượt xem: 152 Lượt tải PDF:
0
Tác giả
Nguyễn Văn Chừng, Trần Thị Hải, Châu Văn Tạo
Tóm tắt
Lo lắng và sợ hãi là tâm lý của người bệnh khi họ biết mình sẽ mổ. Sự kết hợp an thần và giảm đau trong tiền mê được đánh giá trong thực nghiệm lâm sàng tại BV Thống Nhất gồm 150 BN và chia làm 3 nhóm: - Nhóm I: Pha chung Hypnovel và Fentanyl chích tĩnh mạch. - Nhóm II: Chích Fentanyl trước 5 phút, chích Hypnovel. - Nhóm III: Chích Hypnovel trước 5 phút, chích Fentanyl. Qua tiêu chuẩn đánh gia: kết quả tiền mê, thước đo giảm đau - an thần của Ramsay Scale, tri giác của Glasgow và thay đổi của dấu hiệu sinh tồn, cả ba nhóm đều có tác dụng giảm đau và an thần tốt trên BN. Tuy nhiên nhóm I là nhóm có tác dụng hiệu quả nhất do tác dụng hổ tương của thuốc khi chích cùng thời điểm. Hầu hết BN ở nhóm nầy đều nằm yên hợp tác và đáp ứng theo yêu cầu. Có sự giảm thở và oxy qua mạch đập cũng như sự thay đổi huyết động, nhưng trong giới hạn cho phép. Nhóm III là nhóm có phản xạ không mong muốn nhiều hơn hai nhóm còn lại như: lo lắng, không ngủ, kích động, không hợp tác. Tóm lại, sự cung cấp thuốc giảm đau an thần hiệu quả trong tê vùng và tê tại chỗ có thể giảm được stress tâm lý của người bệnh trong suốt quá trình phâ(u thuật bởi tác dụng hiệu quả của nó trên BN như: sự ổn định tốt về tim mạch, sự tưới máu tới các mô tốt nhờ dãn mạch ngoại biên và sự giảm đau hiệu quả. Vì vậy, các chuyên viên gây mê hồi sức có thể được hỗ trợ tốt trong công việc của họ.
Abstract
Anxiety and worry are the patient's psychology when they know that they will be operated after. Sedation and analgisia of combined Hypnovel and Fentanyl in premidication was evaluated in a clinical trial conducted in Thoáng Nhaát hospital with 150 cases involved and divited into three groups: - Group I: Mixture intravenous of Fentanyl and Hypnovel. - Group II: Intravenous Fentanyl 5 minutes before Hypnovel. - Group III: Intravenous Hypnovel 5 minutes before Fentanyl. Through appreciative standards (the result of premedication, the Ramsay sedation scale, perception in GCS) and changes of the vital signs, these groups show a good sedative and analgesic action. The group I however is the most effective one because of the drug's mutual action at the sam time. Most of them are cooperative, tranquil, orientated and respond to command. Although there is depresstion of respiratory rates and pulse oxy saturation as well as hymodynamic variation, it's in within acceptabe limits. The group III has more unexpected events than others such as: restless, anxiety, agitation, uncooperation. In conclution, the effective administration of pre-operation analgesia and sedation in regional and local anaesthesia is likely to reduce the patient's psycholoogycal stress during the operation due to their effects on the patient such as: good cardiologycal stability, peripheral vasodilation supplying good blood perfusion to tissues. These drugs therefore may support anaesthetists to serve better the patient than before.
