Nghiên Cứu Y Học
VIRAL HEPATITIS B TO THE EFFECT OF ANTI-TUBERCULOSIS THERAPY IN PATIENTS COINFECTED TUBERCULOSIS AND HIV/AIDS
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
11(3):137. DOI
Lượt xem: 154 Lượt tải PDF:
0
Tác giả
Quang Văn Trí
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá tác động lâm sàng của viêm gan siêu vi B lên quá trình điều trị lao ở bệnh nhân lao và HIV/AIDS.
Phương pháp nghiên cứu: cắt ngang phân tích
Kết quả: Từ tháng 09/2004 đến 09/2005, chúng tôi ghi nhận có 114 trường hợp bệnh lao và HIV/AIDS có kèm viêm gan siêu vi B được nhập viện, trong đó 42 trường hợp (36,84%) viêm gan siêu vi ở giai đoạn tiềm ẩn và 72 trường hợp (63,16%) ở giai đoạn hoạt động. Bệnh nhân lao và HIV/AIDS có viêm gan siêu vi đáp ứng trung bình với điều trị lao (55,26%). Nguy cơ không đáp ứng với điều trị lao ở nhóm bệnh nhân viêm gan siêu vi B ở dạng hoạt động tăng gấp 3,34 lần so với nhóm viêm gan siêu vi ở dạng tiềm ẩn và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (P=0,0181; RR=3,34; 95%CI: 1,34-3,79). Trong 83 trường hợp được điều trị lao ngay từ đầu, có 30 trường hợp bị viêm gan do thuốc và phản ứng với thuốc kháng lao (chiếm 36,14%). Nguy cơ viêm gan do thuốc và phản ứng với thuốc kháng lao xảy ra ở nhóm viêm gan siêu vi dạng hoạt động với rối loạn chức năng gan nhẹ nhiều gấp 2,11 lần so với nhóm viêm gan siêu vi dạng tiềm ẩn và sự khác biệt này cũng có ý nghĩa thống kê (P=0,0297; RR=2,11; 95%CI: 0,158-0,844).
Kết luận: Viêm gan siêu vi B đã làm cho điều trị lao trên bệnh nhân lao và HIV/AIDS trở nên không thuận lợi.
Abstract
Objective: To assess the clinical effect of viral hepatitis B to anti-tuberculosis therapy in patients coinfected tuberculosis and HIV/AIDS.
Methods: Analytic cross-sectional study.
Results: From 09/2004 to 09/2005, 114 tuberculosis and HIV (TB&HIV) patients with hepatitis B virus were admited, there were 42 cases (36,84%) with latent viral hepatitis and 72 cases (62.16%) in active phase. TB&HIV patients with hepatitis B virus have had average response to anti-tuberculosis therapy (55.26%). Irresponsive risk with anti-tuberculosis therapy in TB&HIV patients with active hepatitis B virus were 3.34 times as much as those with latent viral hepatitis B and the difference was statistically significant (P=0.0181; RR=3.34; 95%CI: 1.34-3.79). Among 83 cases treated anti-tuberculosis drugs since the beginning, there were 30 cases with drug induced hepatitis and adverse effects with anti-tuberculosis drugs (36.14%). The risk of drug-induced hepatitis and adverse effects with anti-tuberculosis drugs in active viral hepatitis patients with liver functional disorder was 2.11 times as much as latent viral hepatitis patients and the difference was also statistically significant (P=0.0297; RR=2.11; 95%CI: 0.158-0.844).
Conclusion: Hepatitis B virus have made the anti-tuberculosis therapy in TB&HIV patients less favorable.
