Nghiên Cứu Y Học
ANESTHESIA FOR SCOLIOSIS SURGERY IN CHILDREN HOSPITAL NO 2: THE INITIAL RESULTS
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
15(3):125. DOI
Lượt xem: 178 Lượt tải PDF:
1
Tác giả
Phan Thị Minh Tâm, Lại Thị Mỹ Như
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả ban đầu thực hiện gây mê hồi sức (GMHS) trong phẫu thuật (PT) vẹo cột sống (VCS) tại BVNĐ2: các kết quả đạt được và các vấn đề còn tồn tại. Phương pháp: hồi cứu, mô tả có phân tích.Kết quả: Từ tháng 06/2009 - 07/2011 chúng tôi thực hiện gây mê tổng quát trên 40 bệnh nhi (BN) bị VCS từ 3 tới 15 tuổi ở trẻ nữ nhiều hơn nam (27: 13). Với 67,5% BN là VCS vô căn và 22,5% là VCS bẩm sinh, trong đó độ cong trung bình là 68o. PT đường lưng là 82,5%, và PT đường lưng + ngực là 10%.Thời gian GM trung bình là 5g30. Test thức tỉnh được dùng để đánh giá chức năng tủy sống. 31 BN được dùng Cell saver để hạn chế truyền máu, chỉ có 4 BN cần truyền thêm máu. Có 17 BN cần thuốc vận mạch, 2 BN cần thở máy 1 ngày sau mổ, 3 trường hợp bị tai biến là 1 BN bị liết cơ tay (T), 1 tê 2 chi dưới, 1 tràn dịch màng phổi (T). Các trường hợp này đã được bình phục. Kết luận: GMHS đã góp phần mang lại thảnh công trong bước đầu trong PT vẹo cột sống tại BVNĐ 2. Để đảm bảo an toàn cho BN hơn nũa cần duy trì huấn luyện đào tạo một đội ngũ chuyên sâu về GMHS và PT cột sống.
Abstract
Objective: Evaluating the initial results of anesthesia for scolosis surgery at children hospital no 2: the results achieved and the problems still exist.Design: Retrospective, descriptive and analytic studyResults: From june 2009 to july 2011 we performed general anesthesia in 40 patients having scoliosis from 3 to 15 years old in young female than male (27: 13). with 67.5% of patients were idiopathic scoliosis and 22.5% were congenital scoliosis, in which the average curvature was 68o. instrumentation posterior spinal fusion was 82.5% and anterior - posterior spinal fusion was 10%. the average duration of anesthesia was 5 hours 30 minutes. wake - up test was used to assess spinal cord function. 31 patients were used cell saver to restrict blood transfusions, only four patients needed more blood transfusions. there were 17 children needed inotropic drugs, 2 children required mechanical ventilation in the first postoperative day, 3 cases of complications: 1 patient paralyzed the left arm, 1 numbness of the lower two and 1 left pleural effusion. these cases have been recovered.Conclusion: Anesthetic management was contributing to the initial success of scoliosis surgery in children hospital no 2. To ensure more safety for patients, it's necessary to maintain a trained staff of anesthesia and surgery for scoliosis.
